新生兒黃疸可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、光照治療、藥物治療、密切監(jiān)測(cè)、預(yù)防感染等方式護(hù)理。新生兒黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、感染、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)

增加喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)確保每日喂養(yǎng)次數(shù)達(dá)到8-12次，若母乳不足可補(bǔ)充配方奶。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察新生兒吸吮力度和吞咽情況，避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)需記錄每日喂養(yǎng)量和排便次數(shù)，排便有助于膽紅素排出。

2、光照治療

藍(lán)光照射是降低血清膽紅素的有效方法。治療時(shí)需遮蓋新生兒眼睛和會(huì)陰部位，防止光線損傷。光照治療期間應(yīng)定期翻身保證皮膚均勻暴露，每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫避免過(guò)熱。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員調(diào)整光照強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，治療期間注意補(bǔ)充水分。

3、藥物治療

嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥片，或靜脈注射人血白蛋白。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物治療期間需定期檢測(cè)膽紅素水平，觀察有無(wú)皮疹、嗜睡等不良反應(yīng)。禁止家長(zhǎng)自行調(diào)整藥物劑量或停藥。

4、密切監(jiān)測(cè)

每日使用經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀監(jiān)測(cè)黃疸程度，重點(diǎn)觀察面部、胸腹部黃染范圍。記錄新生兒精神狀態(tài)、肌張力及哭聲變化，發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)辨別黃疸擴(kuò)散至手腳心等危險(xiǎn)信號(hào)，生后3-5天為膽紅素高峰期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

5、預(yù)防感染

保持臍部干燥清潔，每日用75%酒精消毒直至脫落。接觸新生兒前嚴(yán)格洗手，避免親吻面部和手部。衣物寢具需每日更換消毒，室溫維持在24-26℃。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)注意乳頭清潔，配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。發(fā)現(xiàn)皮膚膿皰、體溫異常等感染征象應(yīng)立即就診。

護(hù)理期間應(yīng)保持新生兒皮膚清潔，每日進(jìn)行溫水擦浴但避免使用堿性沐浴露。衣著宜寬松柔軟，選擇淺色衣物便于觀察黃染程度。適當(dāng)進(jìn)行四肢按摩促進(jìn)血液循環(huán)，注意避開(kāi)注射和采血部位。出院后定期隨訪復(fù)查膽紅素，避免使用民間偏方。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食均衡，避免進(jìn)食可能引起溶血的食物如蠶豆。