什么是子宮肌瘤介入治療術(shù)
子宮肌瘤介入治療術(shù)是通過阻斷肌瘤血供使其壞死的微創(chuàng)治療方法，主要包括子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)和高強(qiáng)度聚焦超聲消融術(shù)兩種方式。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生經(jīng)股動(dòng)脈插入導(dǎo)管至子宮動(dòng)脈，注入栓塞顆粒阻斷肌瘤血供。該技術(shù)利用數(shù)字減影血管造影設(shè)備實(shí)時(shí)引導(dǎo)，栓塞材料多為聚乙烯醇微?；蛎髂z海綿顆粒。術(shù)后肌瘤因缺血逐漸萎縮，體積可縮小40-70%。治療過程約需1-2小時(shí)，住院觀察1-3天即可出院。常見適應(yīng)癥為單發(fā)或多發(fā)肌瘤引起的月經(jīng)過多、盆腔壓迫癥狀，尤其適合希望保留子宮的育齡女性。術(shù)后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征，表現(xiàn)為下腹疼痛、低熱等癥狀，通常3-7天自行緩解。
高強(qiáng)度聚焦超聲消融術(shù)利用超聲波穿透組織后的熱效應(yīng)，使肌瘤細(xì)胞發(fā)生凝固性壞死。治療前需進(jìn)行磁共振精確定位，治療時(shí)患者俯臥于超聲發(fā)射裝置上，通過實(shí)時(shí)超聲監(jiān)控溫度變化。該技術(shù)完全無創(chuàng)，單次治療時(shí)間約2-3小時(shí)，術(shù)后恢復(fù)快，但可能需要多次治療。主要適用于直徑小于10厘米的肌壁間肌瘤，對(duì)帶蒂漿膜下肌瘤效果有限。治療過程中可能出現(xiàn)皮膚灼熱感，極少數(shù)情況下可能損傷鄰近腸管。兩種介入治療方法均能有效改善癥狀，但術(shù)后3-6個(gè)月需通過影像學(xué)復(fù)查評(píng)估肌瘤縮小程度。
介入治療后建議3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。術(shù)后6個(gè)月需復(fù)查超聲或磁共振，觀察肌瘤體積變化及血流恢復(fù)情況。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，可適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟等幫助恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就診，育齡女性建議避孕1年以上再考慮妊娠。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有積極作用。
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