猩紅熱并發(fā)癥有哪些
猩紅熱可能引起化膿性中耳炎、急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱、中毒性心肌炎、關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。猩紅熱主要由A組β型溶血性鏈球菌感染引起,典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹等,需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、化膿性中耳炎
猩紅熱患兒因鏈球菌感染擴(kuò)散至中耳,可能出現(xiàn)耳痛、耳道流膿、聽力下降等癥狀。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合氧氟沙星滴耳液局部用藥。家長(zhǎng)需注意觀察患兒是否頻繁抓耳或哭鬧。
2、急性腎小球腎炎
多發(fā)生于猩紅熱發(fā)病后2-3周,與鏈球菌抗原抗體復(fù)合物沉積有關(guān),表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、眼瞼浮腫。確診需檢查尿常規(guī)和腎功能,常用藥物包括呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)需使用甲潑尼龍片。
3、風(fēng)濕熱
鏈球菌感染后免疫反應(yīng)可能累及心臟、關(guān)節(jié)等組織,出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)腫痛、環(huán)形紅斑。治療首選青霉素V鉀片,伴心臟炎時(shí)需聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液,療程通常持續(xù)4-8周。
4、中毒性心肌炎
細(xì)菌毒素直接損傷心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心悸、胸悶、心率增快。需進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查,輕癥可用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,重癥需靜脈注射磷酸肌酸鈉。
5、關(guān)節(jié)炎
表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)紅腫熱痛,多為免疫復(fù)合物沉積所致。急性期可服用布洛芬混懸液緩解癥狀,慢性期建議物理治療,必要時(shí)關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。
猩紅熱患兒應(yīng)嚴(yán)格隔離至癥狀消失后1周,臥床休息期間保持口腔清潔,用復(fù)方氯己定含漱液漱口。飲食選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激。恢復(fù)期每周復(fù)查尿常規(guī),持續(xù)監(jiān)測(cè)2個(gè)月以早期發(fā)現(xiàn)腎臟并發(fā)癥。出現(xiàn)呼吸急促、少尿、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀時(shí)需立即復(fù)診。
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