男性性功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。主要有心理壓力、糖尿病、脊髓損傷、睪酮水平低下、抗抑郁藥使用等。

1、心理壓力

長期焦慮抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能抑制性興奮傳導(dǎo)。典型表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或性欲減退，可通過心理咨詢配合行為療法改善。臨床常用疏肝解郁類中成藥如逍遙丸，或短期使用枸櫞酸西地那非片輔助治療。

2、糖尿病

持續(xù)高血糖會損傷陰莖海綿體血管內(nèi)皮，導(dǎo)致勃起硬度下降。常伴隨多飲多尿癥狀，需監(jiān)測糖化血紅蛋白。在控糖基礎(chǔ)上可聯(lián)用磷酸二酯酶5抑制劑如他達(dá)拉非片，嚴(yán)重血管病變需考慮陰莖血管重建術(shù)。

3、脊髓損傷

胸腰段神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損會影響勃起反射，常見于外傷或椎間盤突出患者?？赡芎喜⑴拍蛘系K，需通過骶神經(jīng)電刺激恢復(fù)功能。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可作為輔助治療。

4、睪酮缺乏

中老年男性睪酮水平每年下降1%-2%，表現(xiàn)為晨勃減少和性欲低下。需檢測游離睪酮值，確診后補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊。合并骨質(zhì)疏松者需同步進(jìn)行抗骨松治療。

5、藥物影響

部分降壓藥和抗精神病藥會干擾勃起生理過程。如鹽酸氟西汀膠囊可能延遲射精，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。必要時(shí)可更換為對性功能影響較小的米氮平片等藥物。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，避免過度勞累。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣堅(jiān)果等食物。吸煙者需戒煙以改善血管功能，酒精攝入每日不超過25克。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)到男科或內(nèi)分泌科就診，完善夜間勃起監(jiān)測和性激素檢查，避免自行服用壯陽保健品。