心動(dòng)過速的緩解方法
心動(dòng)過速可通過深呼吸、按壓頸動(dòng)脈竇、冷水刺激、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式緩解。心動(dòng)過速可能與情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎、預(yù)激綜合征等因素有關(guān)。
1、深呼吸
深呼吸通過激活副交感神經(jīng)幫助減緩心率。采取坐位閉眼，用鼻緩慢吸氣4秒，屏息2秒后經(jīng)口呼氣6秒，重復(fù)進(jìn)行5-10次。該方法適用于情緒緊張或體位性心動(dòng)過速，但合并慢性阻塞性肺疾病者需謹(jǐn)慎。
2、按壓頸動(dòng)脈竇
患者取仰臥位，頭偏向?qū)?cè)，用拇指輕柔按壓下頜角下方的頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，單側(cè)按壓不超過10秒。此方法可通過刺激壓力感受器反射性降低心率，但禁止雙側(cè)同時(shí)按壓，老年動(dòng)脈硬化患者慎用。
3、冷水刺激
將面部浸入10-15℃冷水中或敷冰毛巾于面部，通過潛水反射機(jī)制使心率下降。每次刺激持續(xù)15-30秒，可重復(fù)2-3次。該方法對(duì)室上性心動(dòng)過速效果較好，但低溫可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。
4、藥物治療
普羅帕酮片通過阻滯鈉通道終止折返性心動(dòng)過速，維拉帕米注射液適用于房室結(jié)折返性心動(dòng)過速，美托洛爾緩釋片可抑制交感神經(jīng)過度興奮。藥物使用需嚴(yán)格遵循心電圖診斷和醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。
5、射頻消融術(shù)
經(jīng)導(dǎo)管射頻消融可根治房室折返性心動(dòng)過速等類型，成功率超過90%。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查定位異常傳導(dǎo)路徑，術(shù)后臥床12小時(shí)觀察穿刺部位出血情況。該方法不適用于無癥狀的偶發(fā)心動(dòng)過速。
日常應(yīng)避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。建議記錄心悸發(fā)作時(shí)的持續(xù)時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，定期監(jiān)測(cè)血壓和心電圖。若靜息心率持續(xù)超過120次/分鐘或出現(xiàn)暈厥、胸痛等癥狀，須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性心臟病。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者可考慮佩戴動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)儀明確心律失常類型。
