心肌缺血介入治療后注意什么
心肌缺血介入治療后需注意規(guī)律用藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及預(yù)防并發(fā)癥。介入治療主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)等,術(shù)后管理對預(yù)后至關(guān)重要。

1、規(guī)律用藥
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,防止支架內(nèi)血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能減輕心臟負(fù)荷。不可自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)牙齦出血等異常需及時就醫(yī)。
2、定期復(fù)查
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查心電圖、心臟彩超及血液生化指標(biāo)。冠狀動脈造影復(fù)查時間根據(jù)病情定為6-12個月,通過影像評估支架通暢情況。血糖、血脂等代謝指標(biāo)異常可能加速血管再狹窄,需動態(tài)監(jiān)測調(diào)整治療方案。
3、調(diào)整生活方式
每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi),多食用西藍(lán)花、深海魚等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。戒煙并避免二手煙,煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮。每周進(jìn)行150分鐘快走、太極拳等中低強度有氧運動,運動時心率不超過最大心率的70%。
4、監(jiān)測癥狀變化
記錄日?;顒雍笫欠癯霈F(xiàn)胸痛、氣促等心絞痛癥狀,發(fā)作時舌下含服硝酸甘油片。夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫可能提示心力衰竭,需立即就醫(yī)。定期測量血壓和心率,家庭自測血壓應(yīng)低于140/90mmHg。
5、預(yù)防并發(fā)癥
術(shù)后1年內(nèi)是支架內(nèi)再狹窄的高發(fā)期,需控制血壓低于130/80mmHg。糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下,高血糖會加速動脈硬化。保持體重指數(shù)在18.5-24之間,腹型肥胖患者需重點減脂。
術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物等劇烈活動,洗澡水溫不宜超過40℃以防血管擴(kuò)張引發(fā)低血壓。外出時隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)史和用藥信息。保持每日7-8小時睡眠,午休不超過30分鐘。心理壓力過大可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣,可通過正念冥想緩解焦慮。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解、意識模糊等危急情況,須立即撥打急救電話。
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