針灸后疼痛加劇可能與局部刺激、手法過重、個(gè)體敏感度差異等因素有關(guān)，通常屬于暫時(shí)性反應(yīng)。

1、局部刺激反應(yīng)

針灸通過刺激穴位激發(fā)經(jīng)氣，部分患者因穴位敏感或初次接受治療，可能出現(xiàn)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、組織輕微水腫等生理反應(yīng)，表現(xiàn)為酸脹痛感加重。此類情況多在24-48小時(shí)內(nèi)自行緩解，期間可用溫?zé)崦硗夥鬁p輕不適。

2、手法操作因素

行針時(shí)提插捻轉(zhuǎn)幅度過大或留針時(shí)間過長，可能導(dǎo)致局部肌纖維過度收縮引發(fā)疼痛。尤其對風(fēng)池、合谷等敏感穴位，需控制刺激強(qiáng)度。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，采用平補(bǔ)平瀉手法，避免強(qiáng)刺激造成繼發(fā)性損傷。

3、氣血調(diào)整過程

中醫(yī)理論認(rèn)為針灸會調(diào)動氣血運(yùn)行，當(dāng)體內(nèi)存在明顯氣滯血瘀時(shí)，初期可能出現(xiàn)"通則不痛"前的短暫疼痛加劇現(xiàn)象。常見于腰椎間盤突出、肩周炎等慢性病患者，通常持續(xù)2-3次治療后逐漸減輕。

4、潛在炎癥反應(yīng)

若疼痛伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱或持續(xù)超過72小時(shí)，需考慮局部感染可能。多因消毒不嚴(yán)格或患者免疫力低下導(dǎo)致，可表現(xiàn)為針眼處化膿性疼痛。需及時(shí)就醫(yī)處理，必要時(shí)使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

5、神經(jīng)反射異常

少數(shù)患者因神經(jīng)分布變異或穴位深部存在神經(jīng)干，針刺可能引發(fā)放射性疼痛。如環(huán)跳穴針刺過深易刺激坐骨神經(jīng)，出現(xiàn)下肢放電樣痛感。此類情況應(yīng)立即起針，采用紅外線照射等物理療法緩解癥狀。

針灸后應(yīng)保持治療部位清潔干燥，避免當(dāng)日沐浴或劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡，忌食辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、局部化膿等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診排查原因。治療期間注意記錄疼痛變化規(guī)律，便于醫(yī)師調(diào)整治療方案。