治療慢性阻塞性肺病的藥物有哪些
治療慢性阻塞性肺病的藥物主要有布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等。慢性阻塞性肺病通常與長期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀,需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
1. 布地奈德福莫特羅粉吸入劑
布地奈德福莫特羅粉吸入劑為糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑的復(fù)合制劑,適用于中重度慢性阻塞性肺病的維持治療。該藥通過減輕氣道炎癥和擴張支氣管改善癥狀,常見不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等,使用后需漱口以減少局部副作用。
2. 沙美特羅替卡松粉吸入劑
沙美特羅替卡松粉吸入劑同樣為復(fù)合制劑,用于控制慢性阻塞性肺病急性發(fā)作及日常維持治療。其成分可協(xié)同抑制氣道高反應(yīng)性,需定期評估肺功能以調(diào)整劑量。用藥期間可能出現(xiàn)心悸、頭痛等反應(yīng),禁用于對該藥成分過敏者。
3. 噻托溴銨粉吸入劑
噻托溴銨粉吸入劑屬于長效抗膽堿能藥物,通過阻斷M受體松弛支氣管平滑肌,適用于伴有支氣管痙攣的慢性阻塞性肺病患者。該藥作用持續(xù)時間較長,每日一次用藥即可,常見不良反應(yīng)包括口干、便秘等,青光眼患者慎用。
4. 氨茶堿片
氨茶堿片為磷酸二酯酶抑制劑,通過增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷水平擴張支氣管,適用于慢性阻塞性肺病合并喘息癥狀的輔助治療。該藥治療窗較窄,需監(jiān)測血藥濃度以避免毒性反應(yīng),服藥期間應(yīng)避免飲用含咖啡因飲料。
5. 乙酰半胱氨酸顆粒
乙酰半胱氨酸顆粒為黏液溶解劑,可分解痰液中黏蛋白二硫鍵降低痰液黏稠度,適用于痰液黏稠難以咳出的慢性阻塞性肺病患者。該藥需溫水沖服,可能引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),支氣管哮喘患者用藥時需警惕支氣管痙攣。
慢性阻塞性肺病患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免接觸二手煙,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。日??蛇M行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練,飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,維持適度有氧運動如步行、太極拳等。定期隨訪肺功能,出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等情況需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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