體內(nèi)生成的紅細(xì)胞，一般來(lái)講是均勻的，是一致的。不同紅細(xì)胞之間，大小差異是很小的。如果生成的紅細(xì)胞明顯偏離了這種變化，也就是大小不是均勻的，有大的、有小的，這時(shí)候就會(huì)引起，紅細(xì)胞分布寬度的標(biāo)準(zhǔn)差偏離于正常范圍。一般紅細(xì)胞分布寬度，是根據(jù)很多檢查進(jìn)行計(jì)算以后所得到的一個(gè)值，并不是直接的測(cè)量值。在血紅蛋白計(jì)數(shù)、在紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常的情況下，分布寬度的大小一般沒有絕對(duì)的臨床意義。但是在一些特殊情況下，比如一些溶血的病人，血液破壞加速、代償性的紅細(xì)胞生成、一些不太成熟的、一些偏于幼稚的紅細(xì)胞會(huì)釋放入血，就會(huì)引起紅細(xì)胞分布寬度出現(xiàn)變化。一些貧血的病人，比如巨幼細(xì)胞貧血或者小細(xì)胞低色素貧血的病人，他生成的紅細(xì)胞大小就會(huì)出現(xiàn)一些波動(dòng)。比如巨幼細(xì)胞性貧血的病人，紅細(xì)胞體積很明顯的增大。而小細(xì)胞低色素的病人，紅細(xì)胞生成體積就會(huì)很明顯的減小，這部分病人也同樣會(huì)引起紅細(xì)胞分布寬度的變化。

血清淀粉樣蛋白a是一種急性相蛋白，是一種炎性疾病急性反應(yīng)期間的特異性指標(biāo)，正常值在100以內(nèi)，當(dāng)人體遭受細(xì)菌或者病毒感染引發(fā)嚴(yán)重時(shí)，肝臟合成的血清淀粉樣蛋白會(huì)有升高。如果目前的血清淀粉樣蛋白a數(shù)值在240左右，應(yīng)該是比較嚴(yán)重的，此時(shí)算是明顯升高，考慮有以下幾個(gè)方面的可能。第一，最常見于的就是細(xì)菌和病毒感染，如新生兒膿毒血癥、菌血癥；敏感菌引起的呼吸、泌尿或者消化道感染，都會(huì)伴有血清淀粉樣蛋白a的升高；各種病毒性感染，如單純皰疹病毒、腺病毒、腸道病毒、EB病毒等，都會(huì)造成血清淀粉樣蛋白a的顯著升高。血清淀粉樣蛋白a和超敏C反應(yīng)蛋白的變化特點(diǎn)基本一致，通常在感染后6-8小時(shí)開始升高，48小時(shí)左右達(dá)到高峰期。積極抗感染或者抗病毒治療7-10天后，該急性相蛋白會(huì)逐漸恢復(fù)到正常。第二，移植排斥反應(yīng)，如腎臟移植手術(shù)后，也會(huì)出現(xiàn)血清淀粉樣蛋白a的顯著升高，和人體的免疫系統(tǒng)功能紊亂有一定關(guān)系。第三，肺結(jié)核病人也會(huì)有血清淀粉樣蛋白a的升高，此時(shí)也會(huì)伴有肺結(jié)核的典型癥狀和體征，如午后盜熱、夜間盜汗、刺激性咳嗽、咳嗽帶痰等。第四，見于一些風(fēng)濕免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，血清淀粉樣蛋白a的濃度會(huì)呈現(xiàn)慢性升高狀態(tài)。第五，冠心病的活動(dòng)期，有些患者也會(huì)出現(xiàn)血清淀粉樣蛋白a的升高。

血小板壓積是血小板平均體積與血小板計(jì)數(shù)的乘積，和血小板的數(shù)量有關(guān)系。血小板是血液中的一種細(xì)胞，從骨髓巨核細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)脫落所形成的，各種原因引起血管破損時(shí)，大量血小板會(huì)聚集在血管破損處，具有凝血和止血的作用。血小板壓積升高時(shí)，可能是生理性改變，也可能是病理性改變，需要根據(jù)血液學(xué)其他指標(biāo)的結(jié)果，結(jié)合患臨床癥狀、體征等進(jìn)一步分析判斷。血常規(guī)檢查時(shí)血小板壓積有輕度的偏高，不要太過(guò)于擔(dān)心，只要其血液學(xué)指標(biāo)檢查結(jié)果基本正常，往往是生理性的改變，可能和最近喝水少、出汗多等有關(guān)系，此時(shí)多喝水，過(guò)一段時(shí)間后復(fù)查血常規(guī)，血小板壓積會(huì)恢復(fù)正常范圍。另外如果最近有大量腹瀉、嘔吐等情況，體液丟失過(guò)多也會(huì)造成血液濃縮，此時(shí)血小板的壓積可能也會(huì)有輕度升高的情況。妊娠中晚期血容量增加，此時(shí)血小板壓積也可能輕度偏高一點(diǎn)，這些都屬于生理性的改變，多不用進(jìn)行治療。病理性的血小板壓積偏高，可以見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、急性白血病緩解期、巨幼紅細(xì)胞性貧血等血液系統(tǒng)疾病，也可能和急性失血、急性溶血、脾切除等因素有關(guān)系，此時(shí)血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積和分布寬度等指標(biāo)都會(huì)出現(xiàn)明顯的異常，需要進(jìn)一步做檢查來(lái)明確病因診斷。

白細(xì)胞正常的范圍是4~10×10^9個(gè)/L，這是成人的標(biāo)準(zhǔn)。那么新生兒和兒童是比例會(huì)略高一點(diǎn)，新生兒的正常范圍是15~20×10^9個(gè)/L，兒童是在5~12×10^9個(gè)/L。一般情況下，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的一個(gè)偏高，或者是白細(xì)胞的減低。白細(xì)胞里邊也包括了五類細(xì)胞，所以，泛泛的去講，白細(xì)胞升高或減低其實(shí)是很不清楚的。因?yàn)榘准?xì)胞里邊，最主要的細(xì)胞是中性粒細(xì)胞，它的占比是50%~70%。淋巴細(xì)胞，它的占比是20%~40%，單核細(xì)胞占比是3%~8%，嗜酸細(xì)胞應(yīng)該是小于0.5×10^9個(gè)/L，也就是說(shuō)在5%左右的比例。嗜堿細(xì)胞的比例就占比更低了，一般是小于1%的比例。所以白細(xì)胞的異常主要是中性粒細(xì)胞的異常和淋巴細(xì)胞的異常，所以當(dāng)講白細(xì)胞增多的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)去講其中是粒細(xì)胞增多還是淋巴細(xì)胞增多。那么在白細(xì)胞減少的時(shí)候，也應(yīng)該是去講，中性粒細(xì)胞的減少還是淋巴細(xì)胞的減少，那么這兩類細(xì)胞的變化，最主要的也是和感染性疾病相關(guān)。粒細(xì)胞的增多，最主要是和細(xì)菌感染相關(guān)的。淋巴細(xì)胞的增多，淋巴細(xì)胞的減少以及粒細(xì)胞的減少，也是主要是和病毒感染相關(guān)。當(dāng)粒細(xì)胞減少，也可以是由于其他疾病引起的，比如說(shuō)，免疫系統(tǒng)疾病也會(huì)侵犯到骨髓，引起粒細(xì)胞的異常，以及紅細(xì)胞、血小板異常。服用藥物的時(shí)候，也會(huì)引起粒細(xì)胞的減少。再往后再看，單核細(xì)胞的異常，單核細(xì)胞的增多也是和病毒感染相關(guān)性會(huì)更大一些。嗜酸細(xì)胞的增多主要是會(huì)和過(guò)敏，和皮炎的關(guān)系會(huì)更大一點(diǎn)，還有寄生蟲的關(guān)系會(huì)更大一點(diǎn)。

嗜酸性細(xì)胞偏高具體如何治療，需要根據(jù)引起嗜酸性細(xì)胞升高的具體病因而定。如果只是稍微有點(diǎn)偏高，但是人體沒有出現(xiàn)明顯身體不適的臨床癥狀。一般沒有太大臨床意義，也不需要特殊治療。如果是某些疾病引起，比如感染性疾病或者寄生蟲病，以及一些血液系統(tǒng)疾病等，都會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞升高。需要積極配合醫(yī)生治療原發(fā)性疾病，原發(fā)性疾病治愈后，嗜酸性粒細(xì)胞也會(huì)恢復(fù)正常值范圍。嗜酸性粒細(xì)胞稍微有點(diǎn)偏高，一般對(duì)身體健康影響不大。但是，如果升高非常明顯，就可能是嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，病情非常嚴(yán)重，需要盡早治療。