尿酸高的表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、排尿異常、全身乏力、腎臟損害等。尿酸高可能與嘌呤代謝紊亂、腎臟排泄減少、藥物因素、遺傳因素、飲食不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛、尿液泡沫增多、腰背酸痛等癥狀。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

尿酸升高可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織，引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫發(fā)熱，活動受限。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。日常需避免關(guān)節(jié)受涼及外傷。

2、痛風(fēng)石形成

長期高尿酸血癥可能形成痛風(fēng)石，多見于耳輪、肘部等部位，呈黃白色結(jié)節(jié)狀隆起。痛風(fēng)石可能破潰形成慢性潰瘍，排出白色粉狀尿酸鹽結(jié)晶。需通過別嘌醇片、非布司他片等藥物控制尿酸水平，嚴(yán)重者需手術(shù)清除痛風(fēng)石。患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入。

3、排尿異常

尿酸結(jié)晶沉積在泌尿系統(tǒng)可能導(dǎo)致尿頻、尿急、血尿等癥狀，嚴(yán)重時引發(fā)尿酸性腎結(jié)石。結(jié)石可能阻塞輸尿管引起腎絞痛，表現(xiàn)為腰部放射性劇痛。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，必要時采用體外沖擊波碎石術(shù)。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。

4、全身乏力

高尿酸可能影響能量代謝，導(dǎo)致疲倦、食欲減退等非特異性癥狀。部分患者伴隨低熱、頭痛等表現(xiàn)。需排查是否合并代謝綜合征，通過苯溴馬隆片等藥物促進(jìn)尿酸排泄。建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累。

5、腎臟損害

長期高尿酸可能損傷腎小管間質(zhì)，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，最終導(dǎo)致慢性腎功能不全。需定期監(jiān)測血肌酐和尿微量白蛋白，使用碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)酸堿平衡。限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克以內(nèi)，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清等。

尿酸高患者需建立低嘌呤飲食習(xí)慣，避免動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物，每日飲水不少于1500毫升。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，控制體重在正常范圍。定期復(fù)查血尿酸水平，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用降尿酸藥物。長期未控制的高尿酸可能誘發(fā)心血管疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定綜合治療方案。