門(mén)牙突出可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、牙齒修復(fù)、肌功能訓(xùn)練、日常習(xí)慣調(diào)整等方式改善。門(mén)牙突出可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙周疾病、牙齒排列異常等原因有關(guān)。

1、佩戴矯治器

固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽可通過(guò)持續(xù)施加壓力調(diào)整牙齒位置，適用于輕中度門(mén)牙突出。隱形矯治器如透明牙套適合對(duì)美觀要求較高的患者，需每日佩戴20小時(shí)以上。矯治周期通常需要1-3年，期間需定期復(fù)診調(diào)整力度。矯治后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，建議選擇哈雷保持器或透明壓膜保持器。

2、正頜手術(shù)

嚴(yán)重骨性門(mén)牙突出需配合正頜手術(shù)矯正頜骨位置，常見(jiàn)術(shù)式包括上頜骨截骨前移術(shù)或下頜骨矢狀劈開(kāi)術(shù)。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)前需完成牙齒模型分析及三維影像評(píng)估。術(shù)后需配合正畸治療精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系，恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼困難。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染及神經(jīng)損傷，需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的頜面外科醫(yī)生。

3、牙齒修復(fù)

對(duì)于無(wú)法移動(dòng)的輕度門(mén)牙突出可采用瓷貼面或全冠修復(fù)改善外觀。瓷貼面需磨除0.5毫米牙釉質(zhì)，適合牙體完整的患者。全冠修復(fù)適用于伴有牙體缺損的情況，可選擇二氧化鋯全瓷冠或金屬烤瓷冠。修復(fù)治療需評(píng)估牙齦健康狀況，存在嚴(yán)重牙周炎者需先進(jìn)行基礎(chǔ)治療。修復(fù)體使用壽命通常為8-15年，需避免咬硬物。

4、肌功能訓(xùn)練

兒童門(mén)牙突出可配合口腔肌功能訓(xùn)練改善異常吞咽習(xí)慣。訓(xùn)練包括舌尖定位練習(xí)、唇肌抗力訓(xùn)練及正確吞咽模式重建，需每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘。可輔助使用肌功能矯治器如MRC矯治器，通過(guò)特殊設(shè)計(jì)引導(dǎo)肌肉正常發(fā)力。訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月見(jiàn)效，家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子規(guī)范完成訓(xùn)練動(dòng)作。

5、日常習(xí)慣調(diào)整

糾正吐舌、口呼吸、咬指甲等不良習(xí)慣可防止門(mén)牙突出加重。夜間口呼吸者可嘗試使用口呼吸貼或前庭盾改善通氣方式。建議采用鼻呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)鼻腔通氣功能，每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)。長(zhǎng)期使用奶嘴的兒童應(yīng)在2歲前戒除，避免影響頜骨發(fā)育。辦公族需注意避免托腮等壓迫面部骨骼的動(dòng)作。

門(mén)牙突出患者日常應(yīng)注意保持口腔清潔，使用含氟牙膏及軟毛牙刷每日刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫。避免進(jìn)食過(guò)硬或粘性食物防止矯治器脫落或修復(fù)體損壞。正畸期間可選用正畸專(zhuān)用牙刷及沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。定期進(jìn)行口腔檢查及潔牙，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理牙齦炎癥。飲食中保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，有助于維持牙槽骨健康。出現(xiàn)矯治器磨損或口腔不適時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整。