脊椎管狹窄可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫、肢體功能障礙甚至癱瘓。脊椎管狹窄的危害主要有神經(jīng)根受壓、脊髓缺血、肌肉萎縮、行走障礙、大小便失禁等。

1、神經(jīng)根受壓

脊椎管狹窄會(huì)使神經(jīng)根受到壓迫，導(dǎo)致局部疼痛和放射性疼痛。疼痛可能從腰部向臀部、大腿后側(cè)或小腿放射，嚴(yán)重時(shí)影響日?；顒?dòng)。神經(jīng)根受壓還可能引起感覺(jué)異常，如麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?。長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)功能不可逆損傷。患者需避免久坐久站，可通過(guò)物理治療緩解癥狀，必要時(shí)需手術(shù)減壓。

2、脊髓缺血

脊椎管狹窄會(huì)減少脊髓的血液供應(yīng)，導(dǎo)致脊髓缺血。早期表現(xiàn)為下肢無(wú)力、沉重感，逐漸發(fā)展為步態(tài)不穩(wěn)。脊髓長(zhǎng)期缺血可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)截癱。磁共振檢查可明確診斷，治療包括改善微循環(huán)藥物如甲鈷胺片、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液，嚴(yán)重者需椎管減壓手術(shù)。

3、肌肉萎縮

神經(jīng)長(zhǎng)期受壓會(huì)導(dǎo)致支配肌肉的神經(jīng)功能受損，引起肌肉萎縮。常見(jiàn)于小腿肌肉，表現(xiàn)為肌肉體積減小、肌力下降。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步影響行走功能，形成惡性循環(huán)?？祻?fù)訓(xùn)練如電刺激、肌力訓(xùn)練有助于延緩萎縮進(jìn)展，同時(shí)需治療原發(fā)病因。

4、行走障礙

脊椎管狹窄患者常出現(xiàn)間歇性跛行，行走一段距離后因疼痛或無(wú)力需休息緩解。隨著病情進(jìn)展，行走距離逐漸縮短，最終可能完全無(wú)法行走。這種癥狀與下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥相似，需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。早期干預(yù)包括康復(fù)訓(xùn)練和使用助行器，晚期需手術(shù)治療。

5、大小便失禁

嚴(yán)重脊椎管狹窄可能壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能障礙。表現(xiàn)為尿潴留、尿失禁或排便困難，這是需要緊急手術(shù)的指征。若不及時(shí)處理，可能導(dǎo)致永久性二便功能障礙?；颊叱霈F(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后需進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練和盆底肌鍛煉。

脊椎管狹窄患者應(yīng)避免提重物、久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇游泳等不負(fù)重鍛煉。保持正常體重有助于減輕脊柱負(fù)擔(dān)，睡硬板床對(duì)脊柱健康有益。飲食上應(yīng)保證足夠的鈣和維生素D攝入，預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑治療是關(guān)鍵，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，不可操之過(guò)急。