小腸出血的原因有哪些

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小腸出血可能由血管畸形、小腸腫瘤、克羅恩病、小腸憩室、非甾體抗炎藥損傷等原因引起。小腸出血通常表現(xiàn)為黑便、貧血、腹痛等癥狀，需通過(guò)胃腸鏡或膠囊內(nèi)鏡明確診斷。

1、血管畸形

小腸血管發(fā)育異常或獲得性血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致慢性滲血，常見(jiàn)于老年人。這類出血通常隱匿，表現(xiàn)為反復(fù)黑便或貧血，可通過(guò)血管造影或小腸鏡檢查確診。治療需在內(nèi)鏡下止血或手術(shù)切除病變腸段，藥物可選用氨甲環(huán)酸注射液輔助控制出血。

2、小腸腫瘤

良性腫瘤如平滑肌瘤或惡性腫瘤如腺癌均可侵蝕腸壁血管。患者可能出現(xiàn)間歇性血便伴體重下降，CT或小腸造影有助于定位。確診后需手術(shù)切除，術(shù)后可配合使用復(fù)方苦參注射液等抗腫瘤藥物。

3、克羅恩病

這種慢性炎癥性腸病易引起小腸潰瘍出血，常伴隨腹瀉、發(fā)熱。腸鏡檢查可見(jiàn)節(jié)段性鋪路石樣改變，治療需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需用注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物治療。

4、小腸憩室

腸壁薄弱處形成的囊袋狀結(jié)構(gòu)可能因感染或摩擦導(dǎo)致出血，好發(fā)于空腸。急性發(fā)作時(shí)需禁食并使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染，反復(fù)出血者需手術(shù)切除憩室。

5、藥物損傷

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥會(huì)破壞腸黏膜屏障。這類出血多表現(xiàn)為隱匿性貧血，須停用致病藥物并使用瑞巴派特片保護(hù)腸黏膜，嚴(yán)重出血需輸注凝血酶原復(fù)合物。

日常需避免粗糙刺激性食物，選擇易消化的米粥、蒸蛋等低渣飲食。出血期間應(yīng)臥床休息，監(jiān)測(cè)血壓心率變化。所有疑似小腸出血患者均需及時(shí)消化科就診，貧血者需補(bǔ)充硫酸亞鐵片，同時(shí)完善檢查明確病因。注意記錄排便性狀和出血量變化，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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