站久了小腿浮腫，醫(yī)學(xué)上常稱(chēng)為下肢水腫，可能由重力因素、靜脈回流不暢、肌肉泵作用減弱、下肢靜脈功能不全、腎臟疾病等原因引起。

一、重力因素

長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)，由于重力作用，身體下部的靜脈壓力會(huì)增高，導(dǎo)致組織液生成增多、回流減少，從而積聚在皮下疏松的組織間隙，引發(fā)小腿浮腫。這種浮腫通常是暫時(shí)性的，在休息或抬高下肢后會(huì)明顯緩解。對(duì)應(yīng)的治療措施以生活調(diào)整為主，包括避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，間歇性活動(dòng)下肢，休息時(shí)將雙腿抬高至超過(guò)心臟水平，有助于促進(jìn)靜脈血液和淋巴液回流，減輕水腫。

二、靜脈回流不暢

長(zhǎng)時(shí)間保持站立姿勢(shì)，下肢靜脈瓣膜需要持續(xù)對(duì)抗重力，可能導(dǎo)致靜脈血液回流速度減慢，毛細(xì)血管內(nèi)的靜水壓升高，促使液體向組織間隙滲出，形成浮腫。這種情況常伴有小腿的酸脹感和沉重感。改善方法包括在工作間隙進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，即反復(fù)勾腳尖和繃腳尖，以收縮小腿肌肉，促進(jìn)靜脈血液回流。穿著合適的醫(yī)用彈力襪也能提供外部壓力，輔助靜脈回流，是有效的物理預(yù)防和治療手段。

三、肌肉泵作用減弱

小腿肌肉被稱(chēng)為“第二心臟”，其規(guī)律性的收縮與舒張能像泵一樣擠壓深部靜脈，推動(dòng)血液向心臟回流。長(zhǎng)時(shí)間站立不動(dòng)，肌肉處于靜息狀態(tài)，泵血功能減弱，靜脈血液容易淤滯在下肢，導(dǎo)致浮腫。針對(duì)此原因，關(guān)鍵在于增加肌肉活動(dòng)。建議定時(shí)走動(dòng)或進(jìn)行原地踏步、踮腳尖等動(dòng)作，激活小腿肌肉泵。日常加強(qiáng)小腿肌肉鍛煉，如慢跑、游泳，也能增強(qiáng)肌肉泵功能，從根本上改善久站后的水腫問(wèn)題。

四、下肢靜脈功能不全

小腿浮腫可能與下肢靜脈瓣膜功能不全、深靜脈血栓等疾病因素有關(guān)。靜脈瓣膜功能不全會(huì)導(dǎo)致血液倒流、淤積；深靜脈血栓則會(huì)阻塞靜脈回流通道。這類(lèi)疾病除浮腫外，通常還伴有腿部皮膚顏色改變、瘙癢、疼痛，甚至出現(xiàn)靜脈曲張。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，生活上需避免久站久坐，穿戴醫(yī)用彈力襪。藥物治療可選用靜脈活性藥物以增加靜脈張力，降低血管通透性，常用藥物包括地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊、邁之靈片等，具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

五、腎臟疾病

腎臟是調(diào)節(jié)體內(nèi)水鈉平衡的主要器官。當(dāng)患有急慢性腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病時(shí)，腎臟排泄水分和鈉離子的功能下降，導(dǎo)致水鈉潴留，可引起全身性水腫，且常從眼瞼、腳踝等組織疏松部位開(kāi)始，久站后小腿浮腫會(huì)更為明顯。此類(lèi)水腫通常為凹陷性，按壓后凹陷恢復(fù)緩慢。治療需針對(duì)原發(fā)腎臟疾病，患者務(wù)必及時(shí)就醫(yī)腎內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情制定治療方案，可能包括使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等幫助排出多余水分，同時(shí)配合控制血壓、蛋白尿等綜合治療，患者不可自行用藥。

對(duì)于久站后的小腿浮腫，日常應(yīng)注意間歇休息并活動(dòng)下肢，睡前可用溫水泡腳并自下而上輕柔按摩小腿。選擇合腳舒適的鞋子，避免穿過(guò)緊的褲襪。若浮腫在充分休息后仍不消退，或呈現(xiàn)進(jìn)行性加重、單側(cè)肢體突然腫脹、伴有疼痛、發(fā)紅、發(fā)熱，或同時(shí)出現(xiàn)全身浮腫、尿量明顯減少、呼吸困難等癥狀時(shí)，必須及時(shí)前往醫(yī)院就診，排查下肢血管超聲、腎功能、尿常規(guī)等，以明確診斷并對(duì)因治療。保持健康的生活方式，控制體重，低鹽飲食，對(duì)預(yù)防和改善水腫有積極作用。