孕婦尿檢鏡檢白細(xì)胞高可能由留樣污染、生理性白細(xì)胞尿、尿液濃縮、無癥狀菌尿、急性膀胱炎等原因引起，可通過規(guī)范留樣、增加飲水、遵醫(yī)囑使用抗生素等方式治療。

一、留樣污染

留取尿液標(biāo)本時(shí)操作不規(guī)范是導(dǎo)致鏡檢白細(xì)胞增高的常見原因。如果孕婦在留取中段尿前未清潔會(huì)陰部，或留樣容器被污染，可能導(dǎo)致外陰或陰道分泌物中的白細(xì)胞混入尿液中，造成假陽性結(jié)果。這種情況通常不伴有尿頻、尿急等不適癥狀。對(duì)應(yīng)的治療措施主要是糾正留樣方法，建議孕婦在留尿前用清水或濕巾從前向后仔細(xì)清潔外陰，并棄去前段尿液，只留取中段尿液送檢，通過復(fù)查尿常規(guī)即可明確。

二、生理性白細(xì)胞尿

妊娠期特殊的生理變化也可能引起尿液白細(xì)胞輕度升高。懷孕后，孕婦體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著上升，可能導(dǎo)致尿道黏膜輕度充血，通透性增加，使得少量白細(xì)胞滲入尿液中。同時(shí)，增大的子宮對(duì)膀胱和輸尿管造成壓迫，可能引起尿液引流不暢，這也可能成為誘因。這屬于生理性改變，若孕婦無任何不適，且白細(xì)胞數(shù)量?jī)H輕度升高，通常無須特殊藥物治療，注意觀察并定期復(fù)查即可。

三、尿液濃縮

孕婦飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮，也可能使尿液中白細(xì)胞的相對(duì)濃度檢測(cè)值偏高。當(dāng)身體水分?jǐn)z入不夠時(shí)，腎臟會(huì)濃縮尿液以保存水分，這使得尿液中的有形成分，包括可能存在的少量白細(xì)胞，被濃縮后單位體積內(nèi)的數(shù)量顯得更多。這種情況可通過增加每日飲水量來改善。建議孕婦保證充足飲水，使尿液顏色保持清亮淡黃，再次復(fù)查尿常規(guī)時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能恢復(fù)正常范圍。

四、無癥狀菌尿

孕婦尿檢白細(xì)胞高可能與無癥狀菌尿有關(guān)。無癥狀菌尿是指孕婦尿液中有細(xì)菌持續(xù)存在，但本人沒有任何尿路感染的癥狀。這種情況在孕婦中發(fā)生率較高，可能與妊娠期泌尿系統(tǒng)解剖和功能改變有關(guān)。如果不加以處理，可能上行感染導(dǎo)致腎盂腎炎，對(duì)母嬰健康構(gòu)成威脅。通常表現(xiàn)為尿常規(guī)中除白細(xì)胞升高外，亞硝酸鹽可能為陽性。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等，需足療程使用以徹底清除細(xì)菌。

五、急性膀胱炎

孕婦尿檢白細(xì)胞高也可能是急性膀胱炎的表現(xiàn)。這是膀胱黏膜的急性細(xì)菌性感染，常見的致病菌為大腸埃希菌。感染可能與妊娠期抵抗力下降、細(xì)菌上行等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為明顯的尿頻、尿急、尿痛，甚至可能出現(xiàn)下腹部墜脹感。尿常規(guī)檢查除白細(xì)胞顯著升高外，還可能見到紅細(xì)胞和細(xì)菌。治療必須及時(shí)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用對(duì)胎兒安全的抗生素，如頭孢地尼膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或呋喃妥因腸溶片等，以控制感染，防止病情進(jìn)展。

孕婦發(fā)現(xiàn)尿檢鏡檢白細(xì)胞升高后，首先不必過度焦慮，但應(yīng)給予足夠重視。日常生活中，要注意保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，并勤換洗。每日應(yīng)保證充足飲水，以增加尿量，起到?jīng)_刷尿道的作用。飲食上可適量攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃等，有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，有尿意時(shí)應(yīng)及時(shí)排空膀胱。同時(shí)，要保證充足的休息，避免勞累，維持良好的身體狀態(tài)。最重要的是，務(wù)必遵循產(chǎn)科醫(yī)生的建議，按時(shí)完成產(chǎn)檢及相關(guān)的復(fù)查，如果出現(xiàn)任何排尿不適或腰痛、發(fā)熱等癥狀，必須立即就醫(yī)，由醫(yī)生判斷病情并制定安全的治療方案，切勿自行用藥。