女性中風(fēng)診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測綜合判斷。主要診斷方式包括頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影、血液生化檢測和心電圖檢查。

1、頭顱CT

頭顱CT是中風(fēng)急診首選檢查，能快速鑒別缺血性和出血性中風(fēng)。缺血性中風(fēng)早期可能顯示低密度影，出血性中風(fēng)則表現(xiàn)為高密度血腫。對于突發(fā)偏癱、言語障礙的女性患者，頭顱CT可幫助排除腦出血，為溶栓治療提供依據(jù)。檢查無創(chuàng)且耗時(shí)短，適合危重患者初步評(píng)估。

2、頭顱MRI

頭顱MRI對早期缺血性中風(fēng)靈敏度高于CT，彌散加權(quán)成像能在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血病灶。對于后循環(huán)中風(fēng)、腔隙性梗死等CT易漏診的情況，MRI具有明顯優(yōu)勢。MRI還能評(píng)估腦組織損傷程度，預(yù)測神經(jīng)功能恢復(fù)情況。但檢查時(shí)間較長，不適用于躁動(dòng)或生命體征不穩(wěn)定的患者。

3、腦血管造影

數(shù)字減影血管造影是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示血管狹窄、閉塞或畸形。對于疑似動(dòng)脈夾層、血管炎或煙霧病導(dǎo)致的女性中風(fēng)，DSA可明確病因。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需評(píng)估腎功能和造影劑過敏風(fēng)險(xiǎn)，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。

4、血液生化檢測

血常規(guī)、凝血功能、血糖血脂等檢測有助于鑒別中風(fēng)病因。血小板減少可能提示血栓性血小板減少性紫癜，D-二聚體升高需警惕靜脈竇血栓。對于育齡期女性，還需檢測妊娠相關(guān)激素排除子癇前期。這些指標(biāo)也能發(fā)現(xiàn)中風(fēng)危險(xiǎn)因素，如糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。

5、心電圖檢查

心房顫動(dòng)是心源性栓塞的主要病因，約20%女性中風(fēng)與之相關(guān)。常規(guī)心電圖可發(fā)現(xiàn)房顫、心肌梗死等心律失常，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖能提高陣發(fā)性房顫檢出率。對于不明原因中風(fēng)，長程心電監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性心律失常，指導(dǎo)抗凝治療決策。

女性中風(fēng)患者確診后需控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，言語障礙者可進(jìn)行專業(yè)語言康復(fù)。定期監(jiān)測凝血功能，遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物。更年期女性可咨詢醫(yī)生關(guān)于激素替代療法的利弊，有先兆偏頭痛病史者需避免誘發(fā)因素。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別中風(fēng)復(fù)發(fā)征兆，如突發(fā)劇烈頭痛、視物重影等需立即就醫(yī)。