食管癌遺傳嗎
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食管癌通常不具有明顯的遺傳性，但存在家族聚集現(xiàn)象可能與共同生活環(huán)境或遺傳易感性有關(guān)。食管癌的發(fā)生主要與長期吸煙飲酒、胃食管反流病、飲食習(xí)慣、亞硝胺類化合物暴露、人乳頭瘤病毒感染等因素相關(guān)。
1、遺傳易感性
部分人群存在CDH1、TP53等基因突變導(dǎo)致的遺傳性腫瘤綜合征，可能增加食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期進(jìn)行胃鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用埃索美拉唑鎂腸溶片、康復(fù)新液等藥物控制癌前病變。
2、吸煙飲酒
煙草中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷食管黏膜，每日吸煙超過20支或飲酒超過50克乙醇者風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。建議戒煙限酒，出現(xiàn)吞咽困難時(shí)需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。
3、胃食管反流
長期胃酸反流可導(dǎo)致巴雷特食管，這是明確的癌前病變?；颊弑憩F(xiàn)為燒心、反酸等癥狀，需使用泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片治療，重度異型增生需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
4、飲食因素
長期食用腌漬食品、過燙飲食（超過65℃）會(huì)反復(fù)灼傷食管黏膜。建議增加新鮮蔬果攝入，烹調(diào)時(shí)控制油溫避免產(chǎn)生油煙，出現(xiàn)進(jìn)食哽咽感應(yīng)進(jìn)行食管鋇餐檢查。
5、HPV感染
高危型人乳頭瘤病毒16/18型感染與食管鱗癌相關(guān)，可能通過口腔-生殖器接觸傳播。預(yù)防措施包括接種HPV疫苗，確診感染者需定期進(jìn)行食管內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。
有食管癌家族史者建議40歲起每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查，日常避免進(jìn)食過快過燙。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，控制反流性食管炎等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就診排查，早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)等微創(chuàng)方式治療。同時(shí)注意補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素，減少亞硝胺類化合物的攝入。
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食管癌手術(shù)安全嗎
食管癌的手術(shù)經(jīng)過多年的演變，和手術(shù)設(shè)備的改善，目前這種手術(shù)是比較安全的。目前數(shù)據(jù)顯示食管癌的手術(shù)安全率還在不斷的提升，術(shù)后的死亡率已經(jīng)降到了1%以下。但是患者在治療食管癌的時(shí)候，不能完全通過手術(shù)來治療，需要結(jié)合患者的實(shí)際病情。不能進(jìn)行手術(shù)的患者，就需要通過其它治療方法來治療。
食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
大家對(duì)于手術(shù)治療都是比較有信心的，而食管癌患者成功做完手術(shù)治療后都會(huì)比較放心，畢竟術(shù)后復(fù)發(fā)的概率還是比較大的。但是如果真的不行術(shù)后食管癌復(fù)發(fā)，那么可以通過化療、放療等辦法來治療疾病，不適宜進(jìn)行手術(shù)治療。
食管癌的發(fā)病原因
食管癌的發(fā)病原因是非常多的，比如飲食上面喜歡吃粗糧，或者是煙酒帶來的刺激，腌制食物、酸菜和發(fā)酵的醬亞硝酸胺和霉菌、營養(yǎng)、維生素和微量元素缺乏等，都會(huì)導(dǎo)致這樣情況的出現(xiàn)，建議了解原因，平時(shí)去預(yù)防，這樣可以降低患病的可能性。
食管癌微創(chuàng)手術(shù)成功率
食管癌微創(chuàng)手術(shù)成功率一般在70%-90%，具體與腫瘤分期、患者身體狀況、手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)等因素相關(guān)。
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晚期食管癌的典型癥狀是什么
晚期食道癌的最主要表現(xiàn)就是食道的梗阻。輕一些的，食物通過時(shí)會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛，甚至嗆咳。如果食道癌將食道完全堵死，連水都喝不下去。所以晚期的食道癌在局部來說，主要是進(jìn)食的障礙和進(jìn)食后的疼痛，以至于無法進(jìn)食。由于無法進(jìn)食，這個(gè)人如果不能在醫(yī)院得到靜脈營養(yǎng)支持，人的消瘦甚至脫水是非常明顯的，所以晚期食道癌主要是進(jìn)食障礙、脫水，以及消瘦。另外，一部分晚期食道癌，出現(xiàn)食道和氣管的瘺，喝的水有可能通過食道進(jìn)入氣管，引起劇烈嗆咳。這樣的病人喝的水不是無菌的，會(huì)導(dǎo)致肺部的吸入性肺炎感染。
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食管中段鱗狀細(xì)胞癌嚴(yán)重嗎
食管中段的鱗狀細(xì)胞癌是否嚴(yán)重跟分期有關(guān)。如果是早期的食管癌不嚴(yán)重，如果是中晚期就嚴(yán)重，如果是終末期就很嚴(yán)重。早期食管中段鱗狀細(xì)胞癌，可通過胃鏡做食管黏膜下切除或黏膜下剝離術(shù)，來做EMR或ESD，達(dá)到食管早期癌的徹底治療。如果食管中段鱗狀細(xì)胞癌是中晚期能夠手術(shù)治療，可以通過手術(shù)，把發(fā)生癌癥的這段食管切除，同時(shí)結(jié)合放療、化療來延長壽命，提高生存質(zhì)量。如果食管的中段鱗狀細(xì)胞癌到晚期或終末期，就意味著已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，病人的健康已經(jīng)無法挽救，只能盡量延長病人的壽命和提高生存質(zhì)量。
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食管癌的孕婦可以放療嗎
孕婦無意中懷了孕，后來發(fā)現(xiàn)得了癌，是不是還要繼續(xù)保持十月懷胎把他生下來，這個(gè)是非常復(fù)雜的問題。第一看癌癥它在什么階段，和懷孕、胎兒發(fā)育之間的關(guān)系，癌癥對(duì)母親生命的威脅，對(duì)身體影響的大小。第二孩子的重要性和兩者之間的平衡取舍，在食管癌比較晚期，孩子的生育就是個(gè)困難，如果比較早期，麻醉手術(shù)有困難，在這個(gè)期間作為方法選擇比較麻煩，兩個(gè)生命的關(guān)系和癌癥對(duì)生命的威脅這之間的平衡，要看具體情況。如果是早期懷孕，基本上不主張延續(xù)妊娠，建議終止妊娠，處理腫瘤。如果胎兒八九個(gè)月才發(fā)現(xiàn)，要平衡一下癌癥對(duì)身體影響的大小，對(duì)癥處理，積極應(yīng)對(duì)，生完孩子再處理癌癥，但是兩者之間必須有一個(gè)綜合考量，權(quán)衡利弊，以倫理、家庭、社會(huì)、腫瘤本身對(duì)身體的影響來權(quán)衡來評(píng)價(jià)。
食管癌吃哪些食物最好
食管癌患者飲食上盡量吃一些比較細(xì)膩的均質(zhì)食物。食管癌患者通常食道有梗阻感，進(jìn)食不會(huì)那么順暢，均質(zhì)食物叫做勻漿膳，勻漿膳主把正常食物去骨、去刺后，放入破壁機(jī)攪勻形成一種糊狀的東西，這種糊狀的勻漿膳對(duì)于患者來說是非常好的，因?yàn)槭前肓魇车臓顟B(tài)，所以患者在下咽方面不有太多的困難，另外勻漿膳里食物非常的均勻，能夠保證患者的能量和營養(yǎng)的供應(yīng)，同時(shí)勻漿膳也是非常易消化和吸收的，在配置勻漿膳時(shí)可以根據(jù)患者的需求、口味等，來進(jìn)行制作，在經(jīng)濟(jì)上也是非常實(shí)惠的，對(duì)于個(gè)別患者吃半流食都有困難的情況。還可以采用直接服用營養(yǎng)品的方法，如一些營養(yǎng)乳劑或營養(yǎng)粉劑等。在去購買這些營養(yǎng)制品時(shí)，也盡量在醫(yī)院購買，或一些正規(guī)的廠家選擇食物方面就很多元化，沒有特別忌口食物像肉、雞、奶、蔬菜、水果等，都可以拿來制作勻漿膳。
食管癌放療一次需要多長時(shí)間
食管癌放療一次通常需要五到十幾分鐘不等，與患者放射治療范圍以及醫(yī)生給予處方劑量都有關(guān)系。一、放療會(huì)從周一到周五每天進(jìn)行一次，是比較常見治療頻率。食管癌放療總時(shí)間，根據(jù)患者治療目的會(huì)有不同時(shí)長，如做根治性放射治療，會(huì)給予根治性放射治療劑量，通常所持續(xù)時(shí)間大概是六周到七周；二、若可手術(shù)準(zhǔn)備去做手術(shù)患者，在進(jìn)行術(shù)前新輔助放療時(shí)，時(shí)間大概持續(xù)四周到五周不等；三、若是做姑息性放射治療，如只治療骨頭或者治療腦部，相應(yīng)治療時(shí)間會(huì)稍微縮短，可能會(huì)在兩周到三周不等。
食管癌可不可以預(yù)防
其實(shí)癌癥這個(gè)東西，有一部分原因是跟先天的遺傳是有關(guān)系的，當(dāng)然大部分致癌的原因都是在后天，如果你的家族里有多位惡性腫瘤的患者，你可能需要注意了，你得癌癥的機(jī)會(huì)就可能比別人要多一些，如果家里頭沒有這樣的家族史。我們?cè)诤筇鞈?yīng)該如何預(yù)防，首先我認(rèn)為你需要有良好的飲食生活習(xí)慣，比如戒煙戒酒，因?yàn)槭彻馨┦滓囊粋€(gè)致癌因素就是長期的吸煙和飲酒史，這是非常明確的一個(gè)誘因，其次我們?cè)陲嬍撤矫嬉⒁獠灰赃^熱過燙的食物，并且在進(jìn)食的時(shí)候要注意細(xì)嚼慢咽，也不要去吃過硬的食物，這樣可能會(huì)損傷到食道黏膜造成一些慢性的炎癥，繼而發(fā)展成惡性腫瘤。我覺得是生活上不要有太大的壓力，不要總是熬夜，也要保證比較好的經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉身體的習(xí)慣。以上就是我個(gè)人對(duì)如何預(yù)防食管癌的建議。
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食管炎和食道癌的區(qū)別
食管炎和食管癌的區(qū)別，前者是良性病變，后者是惡性病變。食管炎屬于食管癌的誘發(fā)原因之一。食管炎和食道癌的區(qū)別是，食管炎是良性，食管癌是惡性。比如因誤吞化學(xué)酸堿，化學(xué)藥物，或溶劑等，對(duì)食管造成燒傷、灼傷后，形成的化學(xué)性食管炎，可通過手術(shù)或藥物治療。但是，食管癌一定要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，否則，晚期無法得到良好的治療。食管炎和食道癌的聯(lián)系是，有的食管炎是反流性食管炎，胃向上反胃酸，對(duì)食管反復(fù)刺激，造成食管上皮糜爛、損傷。沒能有效治療和控制的長期反流性食管炎，可能會(huì)發(fā)生癌變，食管炎將是食管癌的發(fā)病原因之一。
食管平滑肌瘤怎么治
食管平滑肌瘤比較小時(shí)沒有癥狀，可以暫時(shí)先觀察，如果比較大，出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，可以手術(shù)治療。食管平滑肌瘤，長在食管的平滑肌這一層。傳統(tǒng)的方法有開胸的方式，做食管平滑肌瘤的撥除，現(xiàn)在胸腔鏡的發(fā)展可以做微創(chuàng)手術(shù)，在胸腔鏡下就可以把食管平滑肌瘤撥除掉，創(chuàng)傷比較小。食管平滑肌瘤，注意的就是做胃鏡的時(shí)候不要取活檢，因?yàn)槿×嘶顧z以后，再做撥出的時(shí)候，它容易引起食管黏膜的破裂，形成食管瘺。
食道癌有哪些癥狀
食道癌的早期癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時(shí)可能有不同程度的不適感覺。典型癥狀就是進(jìn)行性吞咽困難，比如剛開始吃東西有點(diǎn)發(fā)噎，只能喝粥，后來喝粥也發(fā)噎，甚至喝水都發(fā)噎，甚至水入即吐，這叫噎嗝，是食道癌的典型癥狀。
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食管癌術(shù)后飲食
食管癌術(shù)后如果病人短時(shí)間內(nèi)無法經(jīng)口進(jìn)食，需要用插胃管補(bǔ)充勻漿膳等營養(yǎng)品。如果術(shù)后愈合情況比較好，可以吃一些比較稀的流食，像粥、果汁、煮得非常軟爛的面條，以便于病人吞咽。還有一種情況比較差的病人，可以選擇一些腸內(nèi)營養(yǎng)制劑來補(bǔ)充熱量和營養(yǎng)。
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