食管癌微創(chuàng)手術(shù)成功率
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食管癌微創(chuàng)手術(shù)成功率一般在70%-90%，具體與腫瘤分期、患者身體狀況、手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)等因素相關(guān)。
早期食管癌患者接受微創(chuàng)手術(shù)的成功率相對(duì)較高，腫瘤局限于黏膜或黏膜下層時(shí)，手術(shù)切除完整率可達(dá)85%以上。這類患者術(shù)后5年生存率超過80%，術(shù)中出血量通?？刂圃?0-200毫升，住院時(shí)間縮短至7-10天。中期食管癌患者腫瘤侵犯肌層或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)成功率約為60%-75%，需結(jié)合術(shù)前放化療提高根治效果。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率在15%-25%，常見為吻合口瘺、肺部感染等。晚期食管癌患者若存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通常不建議直接手術(shù)，需先進(jìn)行轉(zhuǎn)化治療評(píng)估手術(shù)可行性。
患者術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)直接影響手術(shù)耐受性，血紅蛋白低于90克/升或白蛋白低于30克/升時(shí)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加20%-30%。合并慢性阻塞性肺疾病或冠心病患者需進(jìn)行心肺功能評(píng)估，F(xiàn)EV1小于1.5升或LVEF小于40%可能需調(diào)整手術(shù)方案。手術(shù)團(tuán)隊(duì)年手術(shù)量超過50例的中心，術(shù)后死亡率可控制在3%以下，而低年資醫(yī)生操作時(shí)吻合口狹窄發(fā)生率可能達(dá)10%-15%。機(jī)器人輔助手術(shù)在淋巴結(jié)清掃數(shù)目和喉返神經(jīng)保護(hù)方面具有優(yōu)勢(shì)，但設(shè)備成本較高。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食過渡到軟食的漸進(jìn)式進(jìn)食計(jì)劃，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)吻合口愈合情況。建議戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生，睡眠時(shí)抬高床頭30度預(yù)防反流。出現(xiàn)吞咽困難、胸痛或體重持續(xù)下降時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行CT和腫瘤標(biāo)志物檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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食管癌手術(shù)后能活多久
食管癌手術(shù)后，一般會(huì)存活10-20年，關(guān)鍵還是看患者對(duì)待疾病的態(tài)度以及后期的飲食。對(duì)于患者家屬來說，需要多鼓勵(lì)患者，并幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。而且在飲食上，少食多餐，逐步將身體調(diào)整到一個(gè)健康的狀態(tài)。另外，患者還要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，來延長(zhǎng)生命。
食管癌的常見癥狀有哪些
身體如果出現(xiàn)了惡性腫瘤，那么患者身體會(huì)出現(xiàn)的明顯癥狀還是非常多的，食管癌這種惡性腫瘤，容易導(dǎo)致吞咽困難以及胸骨后方疼痛，咽喉出現(xiàn)異物感，咽喉出現(xiàn)干燥感等癥狀，需要早期積極進(jìn)行治療，否則就會(huì)讓患者失去生命。
食管癌吻合口瘺的表現(xiàn)
食管癌吻合口瘺主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、心率增快、引流液異常等。吻合口瘺是食管癌術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥，可能與手術(shù)操作、局部感染、組織愈合不良等因素有關(guān)，通常發(fā)生在術(shù)后3-7天。
哪些患者需放置食管內(nèi)支架
食管內(nèi)支架通常適用于食管狹窄、食管癌、食管瘺、食管化學(xué)性燒傷及賁門失弛緩癥等患者。主要有食管惡性狹窄、食管良性狹窄、食管氣管瘺、食管化學(xué)性損傷、賁門功能障礙等情況。1、食管惡性狹窄食管癌或鄰近器官腫瘤壓迫導(dǎo)致的食管狹窄需...
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食管癌癥狀發(fā)生在什么時(shí)候
食管癌一旦發(fā)生了之后就會(huì)出現(xiàn)癥狀，食管癌的一個(gè)最典型的癥狀是進(jìn)行性的吞咽困難，食管是一個(gè)空腔，吞進(jìn)去的食物要通過食管到達(dá)胃、腸，如果空腔變窄，就會(huì)出現(xiàn)吞進(jìn)的食物不順暢，吞咽困難。隨著食管癌腫的漸進(jìn)性進(jìn)展，吞咽困難會(huì)逐漸地加重，除了食管癌吞咽困難的情況，還有一些病人隨著食管癌的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)，局部的侵潤(rùn)，浸潤(rùn)性的生長(zhǎng)以后，會(huì)出現(xiàn)食管氣管瘺。有一些病人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、嗆咳。如果出現(xiàn)吞咽困難，尤其在早期，固體食物吞咽困難的時(shí)候就要到醫(yī)院去就診。
得了食管癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
食管癌會(huì)轉(zhuǎn)移。食管癌是發(fā)生在食管黏膜上皮的一種惡性病理病變，最大特點(diǎn)是浸潤(rùn)生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移，若沒進(jìn)行有效治療，大多情況下會(huì)轉(zhuǎn)移。
食管癌的進(jìn)展期是什么
其實(shí)臨床上，如果患者不幸被確診為食管癌，那么我想他第一個(gè)問題，最想問的就是我到底是幾期了。進(jìn)展期的食管癌，一般是相對(duì)于早期食管癌來說，進(jìn)展期食管癌，通常我們也可以叫做是晚期食管癌。進(jìn)展期的食管癌一般的癥狀，主要就是進(jìn)行性的吞咽困難，可能是吃饅頭米飯，覺得比較困難，或者是喝粥都覺得比較困難，那么你的飲食是越偏向流質(zhì)的，這種程度，那么你的期別可能就越晚。那么在進(jìn)展期食管癌的治療方面，其實(shí)現(xiàn)在我們有多種的治療手段，包括手術(shù)放療、化療，甚至現(xiàn)在非常熱的免疫治療，都可以幫助進(jìn)展期的食管癌獲得比較長(zhǎng)的生存期。所以如果我們能夠在很早期發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤，那么我們的治療的愈后就越好，真正等到了患者癥狀比較明顯的時(shí)候，通常真的已經(jīng)是進(jìn)展期了。
食管癌吃東西疼不疼
食管癌這個(gè)疾病起病最多見的癥狀是吞咽梗阻感，大部分的患者并沒有疼痛的感覺，都是以進(jìn)食、普食梗阻一直到喝流食都有困難的，這樣吞咽困難的表現(xiàn)，當(dāng)腫瘤長(zhǎng)的比較大的時(shí)候，可能會(huì)在進(jìn)食的時(shí)候，伴有胸骨后的疼痛，還有一部分患者會(huì)在吃飯以后，覺得胃部不舒服會(huì)有一些反酸、燒心的不適感，這也都與一些慢性的食管炎或者是胃炎有關(guān)系，當(dāng)然慢性的食管炎或者是胃炎可能都與這個(gè)食管腫瘤的發(fā)生有關(guān)系，所以一般情況下食管癌患者出現(xiàn)疼痛是一個(gè)并不好的征象，因?yàn)樘弁醋疃嘁娪诰褪悄[瘤比較大的情況，外侵比較嚴(yán)重才會(huì)造成疼痛。在這個(gè)時(shí)候我們進(jìn)行相應(yīng)的抗炎治療，就會(huì)有一定的效果，同時(shí)我們還要警惕疼痛會(huì)不會(huì)突然消失，如果疼痛突然消失，讓患者突然有一種放松的感覺，可能反而并不是好事，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)發(fā)生腫瘤的穿孔跡象。
食管癌的飲食注意事項(xiàng)是什么
食管癌的飲食注意事項(xiàng)：不要吃過熱過燙的食物、盡量避免去吃腌制的食品、飲食的多元化、少食多餐、多吃軟爛的食物。1、如果之前喜歡吃熱食、燙食，要把這個(gè)習(xí)慣給改掉，因?yàn)檫^熱過燙的食物可能會(huì)對(duì)食道的黏膜造成損傷，這可能就是致癌的因素，所以在患病以后更要避免。2、要盡量避免去吃腌制的食品，因?yàn)殡缰频氖称穬?nèi)還有大量的亞硝酸鹽，也是致癌的因素。3、在進(jìn)食食物的時(shí)候要注意飲食的多元化，注意營(yíng)養(yǎng)的平衡，多攝食一些蔬菜水果，多補(bǔ)充一些維生素，也同時(shí)鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白的食品。4、要盡量少食多餐，減輕胃腸道消化的負(fù)擔(dān)，少食多餐其實(shí)也是正常人非常提倡的飲食的方法。5、所選擇的食物建議都做成非常軟爛的食物，能夠減少對(duì)食管的刺激和損傷，也同時(shí)能夠讓患者更好的吸收。
食管癌放療后并發(fā)癥是什么
食管癌放療后的并發(fā)癥，我們一般是分為急性期和晚期的并發(fā)癥。急性期的放療并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為放射性的食管炎放射性食管癌最常見的臨床癥狀，就是吞咽疼痛那么這種吞咽疼痛，會(huì)隨著放射治療劑量的增加也就是到放療后期的時(shí)候，可能表現(xiàn)的最為嚴(yán)重同時(shí)這種急性的放射性食管炎，并不會(huì)隨著放療的結(jié)束而馬上消失，一部分患者會(huì)持續(xù)到放療后半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)候，才能慢慢的恢復(fù)那么其他的放療并發(fā)癥，可能還包括輕度的骨髓抑制的情況，比如說輕度的白細(xì)胞的下降或者是紅細(xì)胞的下降，當(dāng)然這種程度不會(huì)像是您做化療那么嚴(yán)重，最后還有一部分患者會(huì)在放療結(jié)束的時(shí)候，甚至放療后幾個(gè)月出現(xiàn)放射性肺炎的情況，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難甚至是在片子上，能夠看到一些肺部的斑片影那么放射性肺炎的發(fā)生幾率，并不是太高但是也需要我們引起重視，最后我們還有一些晚期的放療的并發(fā)癥，比如說一部分患者會(huì)表現(xiàn)為食管的狹窄，那么這種狹窄通常情況下如果已經(jīng)排除了腫瘤的復(fù)發(fā)，腫瘤的殘留以外我們一般就會(huì)考慮是放射治療后的，因?yàn)槭彻芾w維化導(dǎo)致的良性狹窄，那么這種良性狹窄您也不用擔(dān)心。我們可以去采取食管擴(kuò)張這樣的治療，來幫助您改善進(jìn)食的情況。
晚期食管癌有哪些表現(xiàn)
晚期食管癌的癥狀是跟很多情況有關(guān)的。比如說你的腫瘤是在食管的哪一段，還有你有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，以及甚至有沒有肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等等。這些不同的轉(zhuǎn)移的地方，也會(huì)造成您相應(yīng)的癥狀。首要的還是我們食管癌，最常見的吞咽困難的這種情況，這還是最多見的，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的吞咽困難，越到晚期您所能吃下的食物，就會(huì)變得越來越流質(zhì)，甚至是滴水不進(jìn)。那么其次還得看腫瘤的外侵程度，比如說腫瘤，已經(jīng)侵犯到了食管的外膜，甚至已經(jīng)侵犯到了，我們常說的縱膈里去，那么您可能就會(huì)出現(xiàn)，胸背痛的情況，同時(shí)在腫瘤比較巨大的時(shí)候，通常也會(huì)引起患者發(fā)熱，我們稱之為腫瘤熱。那么如果您有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話，比如說轉(zhuǎn)移到鎖骨上，你可能會(huì)在我們的鎖骨上，突然摸到一個(gè)包，那么這也是我們臨床，比較常見的一種體征，如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到了腹腔，腹腔里的淋巴結(jié)壓迫的時(shí)候，就會(huì)造成腹痛。如果淋巴結(jié)壓迫了您的肝門，有可能還會(huì)造成黃疸等情況，轉(zhuǎn)移到骨頭的時(shí)候，相應(yīng)的轉(zhuǎn)移部位，會(huì)有固定性的疼痛。所以晚期食管癌的癥狀，是主要根據(jù)您的腫瘤的侵犯的程度，以及轉(zhuǎn)移的程度來決定的。
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食管癌手術(shù)后吃什么最好
食管癌術(shù)后的飲食要從流食過渡到勻漿膳，再過渡到軟食。食管癌手術(shù)后的飲食是需要循序漸進(jìn)的。要先從流食開始，如果制作有問題，患者可以直接吃營(yíng)養(yǎng)劑或者營(yíng)養(yǎng)粉，這樣的食物非常有營(yíng)養(yǎng)，并且不會(huì)對(duì)患者的消化系統(tǒng)造成任何的負(fù)擔(dān)；當(dāng)患者能夠耐受流食的時(shí)候，就可以為患者制作一些勻漿膳的飲食，勻漿膳就是把食物去骨、去刺以后混合在一起，用破壁機(jī)攪勻變成糊狀的食物，這種食物也是非常容易吸收的；再接下來可以慢慢的過度到軟食，比如面條、稠粥等。
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食管癌前兆
其實(shí)食管癌并沒有什么前兆，等到出現(xiàn)了吞咽困難或者胸背痛的時(shí)候，就已經(jīng)是比較晚期的食管癌了，所以早期的食管癌在臨床上占比是非常低的。但有一部分患者在很早期的時(shí)候能夠發(fā)現(xiàn)食管癌，是因?yàn)樽鑫哥R時(shí)查出了食管的早期的癌變，還有少部分的患者可能會(huì)有反酸、燒心、打嗝、消化不良的癥狀，這些癥狀并不是很特異，不能把它們就叫做食管癌的前兆。
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食管癌日常需要注意什么
食管癌日常要進(jìn)食軟爛、易消化的食物，盡量多休息，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，戒除煙酒。一、建議家屬能夠配合患者的口味做相應(yīng)的食物，提高患者的食欲。最好是軟爛、易消化的食物，進(jìn)食后要用清水沖刷食道，這樣能夠盡量避免食物的殘?jiān)鼩埩舻绞彻苣[瘤的潰瘍縫隙之中。二、治療期間患者的體力消耗非常大，建議盡量多休息，但完全臥床也不行，每天要保持一定的運(yùn)動(dòng)量，以不過度為宜。三、如果患者既往有吸煙、飲酒的習(xí)慣，得了食管癌一定要馬上戒掉，因?yàn)槲鼰熀惋嬀凭褪钦T發(fā)食管癌的高危因素。
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食管癌術(shù)后飲食
食管癌術(shù)后飲食，首先需要少食多餐、細(xì)嚼慢咽；其次需要避免食物卡在吻合口；再者，需要注意飲食必須直立或活動(dòng)。食管術(shù)后飲食護(hù)理有以下幾點(diǎn)：一、術(shù)后短時(shí)間內(nèi)少食多餐，細(xì)嚼慢咽。比如正常人或術(shù)前一天三頓飯，術(shù)后至少一天六頓飯，減少每頓的飯量。術(shù)后胃會(huì)縮小，因部分代替食管，吃太多可能會(huì)引起消化不良，惡心嘔吐等不適感。二、術(shù)后有吻合口，避免食物卡在吻合口，造成吻合口穿破或出血，不要吃太硬的食物，如骨頭、魚刺等，進(jìn)食易消化的食物。三、術(shù)后沒有賁門的閥門。所以，進(jìn)食或飲水后，最好保持直立或活動(dòng)，不要馬上臥床，避免引起食物的返流。
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