濕疹的臨床表現有哪些
濕疹的臨床表現主要有皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂、鱗屑及皮膚增厚等。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,通常伴有明顯瘙癢,可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙等原因引起。

1、紅斑
濕疹早期表現為邊界不清的紅色斑片,多呈對稱分布,常見于面部、肘窩、腘窩等部位。紅斑可能與局部血管擴張、炎癥反應有關,伴隨灼熱感或輕微瘙癢。急性期紅斑顏色鮮紅,慢性期可能轉為暗紅色。日常需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用藥物緩解癥狀。
2、丘疹與水皰
皮膚表面可能出現針尖至米粒大小的隆起性丘疹,或含有透明液體的水皰。水皰破潰后形成點狀糜爛面,常見于急性濕疹階段。這類皮損與真皮層炎癥細胞浸潤、組織液滲出相關,可能因接觸過敏原或汗液刺激加重。治療時可聯(lián)合使用爐甘石洗劑、鹵米松乳膏控制炎癥,合并感染時需加用莫匹羅星軟膏。
3、滲出與結痂
急性濕疹水皰破裂后會出現淡黃色組織液滲出,干燥后形成蜜黃色痂皮。滲出期皮膚濕潤腫脹,可能伴細菌感染出現膿性分泌物。這種情況提示炎癥反應活躍,需保持創(chuàng)面清潔,避免繼發(fā)感染。可短期使用硼酸溶液濕敷,配合地奈德乳膏抗炎,滲出嚴重時需就醫(yī)處理。
4、鱗屑與皮膚增厚
慢性濕疹表現為皮膚干燥脫屑,表面覆蓋白色或灰白色鱗屑,長期反復搔抓會導致皮膚苔蘚樣變,表現為皮紋加深、皮膚增厚。這與角質形成細胞增殖異常、表皮屏障受損有關。日常需加強保濕,使用含尿素或凡士林的潤膚霜,必要時遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松乳膏改善角化。
5、瘙癢
瘙癢是濕疹最突出的主觀癥狀,可能由組胺釋放、神經纖維敏感化導致。瘙癢常在夜間加重,搔抓會形成瘙癢-搔抓-皮損加重的惡性循環(huán)。治療需口服氯雷他定片等抗組胺藥物控制癥狀,聯(lián)合他克莫司軟膏調節(jié)局部免疫反應。兒童患者家長需為其修剪指甲,避免抓破皮膚。
濕疹患者日常應避免熱水燙洗、過度清潔,選擇純棉透氣衣物,減少汗液及摩擦刺激。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如海鮮、堅果等。沐浴后及時涂抹無香料保濕霜,維持皮膚屏障功能。若皮損范圍擴大、出現膿皰或發(fā)熱等癥狀,提示可能合并感染,須立即就醫(yī)。慢性濕疹患者需長期規(guī)范治療,定期復診調整用藥方案。
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