產(chǎn)后盆底檢查怎么做
產(chǎn)后盆底檢查主要通過臨床評估、儀器檢測和功能測試三種方式進(jìn)行，具體包括會陰肌力測試、盆底超聲、尿流動力學(xué)檢查等項目。
1、臨床評估
醫(yī)生會進(jìn)行會陰肌力測試，采用指檢法評估盆底肌肉收縮強(qiáng)度和持續(xù)時間。同時觀察會陰體完整性，檢查是否存在陳舊性裂傷或瘢痕愈合不良。部分情況下會配合咳嗽試驗，判斷壓力性尿失禁的發(fā)生概率。
2、盆底超聲
經(jīng)會陰或經(jīng)陰道超聲能清晰顯示膀胱頸移動度、直腸膨出程度等解剖學(xué)改變。三維超聲可重建盆膈裂孔面積，量化評估盆腔器官脫垂分級。檢查前需排空膀胱，采取截石位配合探頭放置。
3、尿流動力學(xué)
通過尿流率測定和膀胱壓力容積測量，客觀評估儲尿期與排尿期功能。包含靜態(tài)尿道壓力描記、腹壓漏尿點壓力測定等子項目，能鑒別壓力性尿失禁與急迫性尿失禁。檢查時需按醫(yī)囑飲水并保留適當(dāng)尿量。
4、肌電圖檢查
采用表面電極或針電極記錄盆底肌電活動，檢測神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。包含靜息電位、最大自主收縮電位等參數(shù)，可發(fā)現(xiàn)潛在的去神經(jīng)化改變。檢查前需清潔會陰皮膚，避免使用潤膚產(chǎn)品影響導(dǎo)電性。
5、問卷調(diào)查
國際尿失禁咨詢委員會問卷和盆底功能障礙量表能系統(tǒng)評估癥狀嚴(yán)重程度。包含排尿日記記錄、性生活影響等維度，為制定個體化康復(fù)方案提供依據(jù)。填寫時需如實反映近三個月癥狀頻率。
建議產(chǎn)后6-8周進(jìn)行首次盆底功能評估，哺乳期女性需告知醫(yī)生當(dāng)前激素狀態(tài)。檢查前24小時避免陰道用藥或灌洗，穿著寬松衣物便于檢查。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力，控制咖啡因攝入減少膀胱刺激，出現(xiàn)持續(xù)漏尿或下墜感應(yīng)及時復(fù)診。
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