血清孕酮是什么意思
血清孕酮是指通過血液檢測(cè)得到的孕酮激素水平數(shù)值，常用于評(píng)估女性生育功能、妊娠狀態(tài)及黃體功能。
1、激素功能
孕酮是由卵巢黃體分泌的類固醇激素，主要作用于子宮內(nèi)膜使其轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床創(chuàng)造條件。妊娠后胎盤逐漸替代黃體成為孕酮主要來源，該激素能抑制子宮收縮維持妊娠，同時(shí)促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。血清孕酮檢測(cè)可反映黃體期質(zhì)量，排卵后5-7天水平低于10ng/ml提示黃體功能不足。
2、生育評(píng)估
月經(jīng)周期中孕酮呈現(xiàn)規(guī)律性波動(dòng)，卵泡期維持在1ng/ml以下，排卵后升至5-20ng/ml。臨床通過連續(xù)監(jiān)測(cè)血清孕酮判斷排卵時(shí)機(jī)，輔助不孕癥診療。對(duì)于體外受精患者，移植前需確保孕酮水平超過10ng/ml以改善子宮內(nèi)膜容受性。反復(fù)流產(chǎn)患者孕酮持續(xù)低下可能與黃體功能缺陷有關(guān)。
3、妊娠監(jiān)測(cè)
妊娠6周前孕酮主要來源于黃體，正常值范圍為10-30ng/ml，8周后胎盤成為主要分泌器官。血清孕酮低于5ng/ml提示異位妊娠或先兆流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合人絨毛膜促性腺激素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。對(duì)于先兆流產(chǎn)患者，臨床可能使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行支持治療，但需排除胚胎停育等禁忌情況。
4、病理提示
非妊娠期孕酮異常升高需警惕卵巢黃素化囊腫、腎上腺皮質(zhì)增生等疾病，可能伴隨月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀。孕酮水平降低常見于卵巢早衰、垂體功能減退等內(nèi)分泌疾病，患者往往出現(xiàn)閉經(jīng)、潮熱等表現(xiàn)。某些藥物如克羅米芬可能干擾孕酮分泌，檢測(cè)前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。
5、檢測(cè)規(guī)范
血清孕酮檢測(cè)建議在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下采血，排卵監(jiān)測(cè)需在月經(jīng)周期第21天左右進(jìn)行。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合超聲檢查、臨床表現(xiàn)綜合判斷，單次數(shù)值異常不應(yīng)過度干預(yù)。妊娠期補(bǔ)充孕酮制劑如黃體酮陰道緩釋凝膠須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行用藥。
備孕女性可通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)維持正常激素水平，避免過度節(jié)食或肥胖影響卵巢功能。妊娠早期出現(xiàn)陰道流血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)孕酮，日常注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素有助于黃體功能維護(hù)。檢測(cè)結(jié)果異常者應(yīng)復(fù)查確認(rèn)，并配合醫(yī)生進(jìn)行甲狀腺功能、泌乳素等相關(guān)檢查排查病因。
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