胃癌的分期通常采用TNM分期系統(tǒng)，主要分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。胃癌分期主要依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。

1、0期

0期胃癌屬于原位癌，腫瘤局限于黏膜層，未突破基底膜。此時(shí)癌細(xì)胞未發(fā)生轉(zhuǎn)移，通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)切除可獲得較好預(yù)后?；颊咄ǔo(wú)明顯癥狀，多在胃鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

2、Ⅰ期

Ⅰ期胃癌分為ⅠA和ⅠB兩個(gè)亞期。ⅠA期腫瘤浸潤(rùn)至黏膜下層但未累及肌層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。ⅠB期腫瘤可能浸潤(rùn)至肌層或漿膜下層，或伴有1-2個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此期患者可能出現(xiàn)上腹不適、消化不良等癥狀，手術(shù)切除后5年生存率較高。

3、Ⅱ期

Ⅱ期胃癌分為ⅡA和ⅡB兩個(gè)亞期。ⅡA期腫瘤浸潤(rùn)至漿膜層但未穿透，或伴有3-6個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。ⅡB期腫瘤可能穿透漿膜層或侵犯鄰近器官，或伴有7-15個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?；颊叱３霈F(xiàn)明顯腹痛、體重下降等癥狀，術(shù)后通常需要輔助化療。

4、Ⅲ期

Ⅲ期胃癌分為ⅢA、ⅢB和ⅢC三個(gè)亞期。ⅢA期腫瘤侵犯鄰近器官且伴有1-6個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。ⅢB期腫瘤伴有7-15個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。ⅢC期腫瘤伴有超過(guò)15個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?；颊甙Y狀明顯，可能出現(xiàn)嘔血、黑便等，治療以綜合治療為主。

5、Ⅳ期

Ⅳ期胃癌已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移等。此期患者預(yù)后較差，治療以姑息治療為主，包括化療、靶向治療、免疫治療等，旨在緩解癥狀和延長(zhǎng)生存期?；颊叱３霈F(xiàn)嚴(yán)重消瘦、貧血、惡病質(zhì)等全身癥狀。

胃癌分期對(duì)治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估具有重要意義。建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有胃癌家族史或慢性胃病患者。日常生活中應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免高鹽、腌制、煙熏食物，戒煙限酒。確診胃癌后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，根據(jù)分期選擇合適治療方案，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。