主動(dòng)脈瓣中度反流主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、心悸、胸痛、頭暈或暈厥等癥狀。主動(dòng)脈瓣反流可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈根部擴(kuò)張、先天性瓣膜畸形、高血壓等因素有關(guān)。

1、活動(dòng)后氣促

主動(dòng)脈瓣中度反流患者心臟泵血效率下降，肺部淤血可能導(dǎo)致活動(dòng)后呼吸困難。輕度活動(dòng)如爬樓梯或快走即可誘發(fā)，常伴隨疲勞感?；颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心功能，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕肺淤血。

2、心悸

心臟代償性收縮增強(qiáng)會(huì)引起明顯的心跳感，尤其在夜間平臥時(shí)更易察覺?？赡芘c左心室擴(kuò)大導(dǎo)致心律不齊有關(guān)。建議記錄心悸發(fā)作頻率，醫(yī)生可能開具β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率。

3、胸痛

冠狀動(dòng)脈灌注不足可引發(fā)心絞痛樣疼痛，多出現(xiàn)在體力負(fù)荷時(shí)。疼痛常位于胸骨后，呈壓迫感。需警惕心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可能建議使用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。

4、頭暈或暈厥

腦供血不足導(dǎo)致的一過性意識(shí)障礙，常見于快速體位變化時(shí)。與舒張壓顯著降低有關(guān)，測(cè)量血壓可發(fā)現(xiàn)脈壓差增大?；颊邞?yīng)避免突然起身，嚴(yán)重時(shí)需評(píng)估是否需瓣膜修復(fù)手術(shù)。

5、其他體征

聽診可聞及舒張期嘆氣樣雜音，頸動(dòng)脈可見明顯搏動(dòng)。部分患者出現(xiàn)周圍血管征如水腫脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)等。超聲心動(dòng)圖能明確反流程度和心室功能變化。

主動(dòng)脈瓣中度反流患者需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)左心室大小和射血分?jǐn)?shù)變化。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展。