蟲(chóng)牙有哪些表現(xiàn)
蟲(chóng)牙主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色斑點(diǎn)、冷熱刺激痛、食物嵌塞痛等癥狀。蟲(chóng)牙在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為齲齒,是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致的慢性破壞性疾病,其表現(xiàn)主要有牙齒變色、敏感疼痛、齲洞形成、牙體缺損、繼發(fā)感染等。

1、牙齒變色
齲齒早期表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色或黑褐色斑點(diǎn),常見(jiàn)于牙齒咬合面窩溝或鄰面接觸區(qū)。牙釉質(zhì)脫礦導(dǎo)致牙齒礦物質(zhì)流失,形成肉眼可見(jiàn)的色澤改變。隨著齲壞進(jìn)展,變色區(qū)域會(huì)逐漸擴(kuò)大并加深,從淺黃色發(fā)展為深褐色甚至黑色斑塊。
2、敏感疼痛
當(dāng)齲壞穿透牙釉質(zhì)到達(dá)牙本質(zhì)時(shí),牙齒會(huì)出現(xiàn)冷熱酸甜刺激痛,尤其在進(jìn)食冰淇淋、熱飲等食物時(shí)癥狀明顯。牙本質(zhì)小管暴露使外界刺激直接傳導(dǎo)至牙髓,可能伴隨短暫尖銳疼痛。夜間平臥時(shí)由于頭部血流增加,部分患者會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性鈍痛。
3、齲洞形成
齲齒進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致牙齒硬組織實(shí)質(zhì)性缺損,形成肉眼可見(jiàn)的齲洞。淺齲洞多呈口小底大的潛行性破壞,深齲洞則可見(jiàn)明顯凹陷。用探針檢查可發(fā)現(xiàn)洞壁軟化,腐質(zhì)呈濕軟奶酪狀,去除腐質(zhì)后可見(jiàn)下方牙本質(zhì)呈黃褐色。
4、牙體缺損
重度齲齒會(huì)造成大面積牙體組織喪失,導(dǎo)致牙齒形態(tài)改變。前牙齲壞可能影響切緣完整性,后牙齲壞常導(dǎo)致牙尖折斷。當(dāng)缺損波及牙頸部時(shí),可能出現(xiàn)牙齒橫向折裂。部分病例可見(jiàn)殘冠或殘根,咀嚼功能?chē)?yán)重受損。
5、繼發(fā)感染
深齲接近牙髓時(shí)可引發(fā)牙髓炎,表現(xiàn)為劇烈自發(fā)痛、夜間痛加重。感染擴(kuò)散會(huì)導(dǎo)致根尖周炎,出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹。嚴(yán)重者可能發(fā)展為頜骨骨髓炎或間隙感染,伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
發(fā)現(xiàn)牙齒變色或敏感時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,日常需采用含氟牙膏刷牙,每天使用牙線(xiàn)清潔牙縫,減少高糖飲食攝入。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查,兒童可進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防齲齒。已形成齲洞者需盡快充填治療,避免病變繼續(xù)發(fā)展。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹提示感染可能,須立即就醫(yī)控制炎癥。
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