心電軸右偏是指心電圖檢查中QRS波群的平均電軸向右偏移超過(guò)正常范圍，通常提示可能存在右心室肥厚、慢性肺源性心臟病等病理情況，也可能與體型瘦高、妊娠等生理因素有關(guān)。

心電軸右偏的常見(jiàn)原因包括右心室負(fù)荷增加，例如慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等肺部疾病導(dǎo)致右心室代償性肥厚。長(zhǎng)期肺部通氣功能障礙會(huì)引起肺動(dòng)脈壓力升高，進(jìn)而使右心室收縮阻力增大，心電圖上表現(xiàn)為電軸右偏。部分先天性心臟病如房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等也可因右心系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)改變引發(fā)類似表現(xiàn)。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)等體征。

生理性心電軸右偏多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型人群，由于心臟呈垂位使電軸相對(duì)右偏。妊娠中晚期子宮增大使膈肌上抬，心臟位置改變也可導(dǎo)致暫時(shí)性電軸右偏。這些情況通常不伴有其他心電圖異?；蚺R床癥狀，復(fù)查時(shí)可能恢復(fù)正常。部分兒童和青少年在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的一過(guò)性電軸右偏也多屬于生理現(xiàn)象。

發(fā)現(xiàn)心電軸右偏時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。建議完善心臟超聲評(píng)估心室結(jié)構(gòu)和功能，必要時(shí)行胸部CT或肺功能檢查明確肺部病變。對(duì)于無(wú)癥狀的輕度電軸右偏者可定期復(fù)查心電圖觀察變化，若伴隨呼吸困難、紫紺等癥狀需及時(shí)就診。日常生活中應(yīng)注意避免吸煙，控制呼吸道感染，肥胖患者需減輕體重以降低心肺負(fù)擔(dān)。