炎癥性腸病可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、生物制劑治療、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式治療。炎癥性腸病通常由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。

1、飲食調(diào)整

炎癥性腸病患者需避免辛辣刺激及高纖維食物，選擇低渣、易消化的飲食。急性期可采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，如短肽型配方粉提供能量。緩解期可逐步增加煮熟的蔬菜、低脂魚肉等，減少牛奶、豆類等易產(chǎn)氣食物。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體敏感食物。

2、藥物治療

輕中度患者可使用美沙拉秦腸溶片控制腸道炎癥，柳氮磺吡啶腸溶片適用于遠(yuǎn)端結(jié)腸病變，潑尼松片用于急性發(fā)作期短期控制癥狀。合并感染時(shí)需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星片。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，注意觀察皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。

3、生物制劑治療

中重度或傳統(tǒng)藥物無(wú)效者可選擇注射用英夫利西單抗等抗腫瘤壞死因子制劑，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成輸注。治療前需篩查結(jié)核等潛伏感染，用藥后可能出現(xiàn)輸液反應(yīng)或感染風(fēng)險(xiǎn)增加。新型白細(xì)胞介素抑制劑如烏司奴單抗注射液也可作為二線選擇。

4、手術(shù)治療

出現(xiàn)腸梗阻、穿孔或癌變時(shí)需行病變腸段切除術(shù)，部分患者可能需臨時(shí)造口。術(shù)后可能發(fā)生吻合口瘺或腹腔感染，需加強(qiáng)傷口護(hù)理。反復(fù)發(fā)作的肛周病變可能需要掛線引流或瘺管切開術(shù)，術(shù)后需保持局部清潔。

5、心理干預(yù)

疾病反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法可改善負(fù)面情緒。加入患者互助組織有助于獲得社會(huì)支持，正念訓(xùn)練能緩解壓力對(duì)腸道的影響。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物，但需注意胃腸道副作用。

炎癥性腸病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和過(guò)度勞累。注意腹部保暖，戒煙并限制酒精攝入。定期復(fù)查腸鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)如血紅蛋白和白蛋白水平。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或體重下降時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。