膽管癌晚期死前癥狀主要有黃疸加重、腹部劇烈疼痛、消瘦衰竭、意識障礙和消化道出血。

1、黃疸加重

由于腫瘤完全阻塞膽管，膽汁無法排出導(dǎo)致皮膚和鞏膜呈現(xiàn)暗黃色，小便顏色深如濃茶，大便呈陶土色。這種情況往往伴隨頑固性皮膚瘙癢，抓撓后容易出現(xiàn)皮膚破損感染。

2、腹部劇烈疼痛

腫瘤侵犯神經(jīng)或轉(zhuǎn)移至腹膜會引起持續(xù)性劇痛，疼痛多位于右上腹并向右肩背部放射，常規(guī)止痛藥物效果有限，往往需要強(qiáng)效鎮(zhèn)痛泵控制癥狀。

3、消瘦衰竭

癌性消耗導(dǎo)致患者體重急劇下降，肌肉萎縮呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，同時伴有嚴(yán)重貧血和低蛋白血癥，表現(xiàn)為極度乏力、活動后氣促等癥狀。

4、意識障礙

肝功能衰竭導(dǎo)致血氨升高引發(fā)肝性腦病，早期表現(xiàn)為晝夜顛倒、性格改變，晚期出現(xiàn)嗜睡、昏迷等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)撲翼樣震顫等特征性表現(xiàn)。

5、消化道出血

門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，表現(xiàn)為嘔血或黑便，出血量大時可出現(xiàn)失血性休克。同時凝血功能障礙會加重出血傾向。

對于膽管癌晚期患者，建議保持舒適體位緩解疼痛，定期翻身預(yù)防壓瘡，保持口腔清潔。飲食上選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐。注意觀察意識狀態(tài)和出血情況，出現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。家屬應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，給予患者充分的關(guān)愛和陪伴。