怎樣辨別小兒哮喘

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小兒哮喘可通過典型癥狀、體征檢查、肺功能測試、過敏原檢測及影像學(xué)檢查等方式辨別。小兒哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應(yīng)及運(yùn)動誘發(fā)等原因引起。

1、典型癥狀

小兒哮喘發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)反復(fù)喘息、胸悶、咳嗽等癥狀，夜間或清晨加重。咳嗽多為干咳，運(yùn)動后或接觸冷空氣時(shí)癥狀明顯。部分患兒可聽見哮鳴音，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺。家長需觀察癥狀發(fā)作頻率與誘因，記錄癥狀特點(diǎn)有助于醫(yī)生診斷。

2、體征檢查

醫(yī)生聽診可發(fā)現(xiàn)雙肺散在哮鳴音，呼氣相延長。發(fā)作間歇期肺部聽診可能正常。長期未控制哮喘可能出現(xiàn)桶狀胸等體征。家長需配合醫(yī)生完成體格檢查，注意患兒呼吸頻率、三凹征等表現(xiàn)。

3、肺功能測試

6歲以上兒童可行肺通氣功能檢查，顯示阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性可輔助診斷。嬰幼兒可采用潮氣呼吸肺功能檢測。肺功能檢查需患兒配合，家長應(yīng)提前訓(xùn)練孩子掌握呼吸方法。

4、過敏原檢測

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測可明確過敏原，常見過敏原有塵螨、花粉、寵物皮屑等?；乇苓^敏原可減少發(fā)作，家長需保持家居環(huán)境清潔，定期清洗床上用品，避免使用地毯。

5、影像學(xué)檢查

胸部X線或CT檢查主要用于排除其他疾病，哮喘患兒影像學(xué)多無異常，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)肺過度充氣。影像學(xué)檢查無須常規(guī)進(jìn)行，醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)決定是否需要。

家長應(yīng)避免讓患兒接觸煙草煙霧、冷空氣等刺激因素，保持室內(nèi)濕度適宜。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等控制藥物，急性發(fā)作時(shí)可用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。定期隨訪評估控制情況，記錄哮喘日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。運(yùn)動前做好熱身，選擇游泳等適宜運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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