食管癌的檢查方法主要有內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、實驗室檢查、食管功能檢查等。食管癌早期癥狀不明顯，確診需結(jié)合多項檢查手段。

1、內(nèi)鏡檢查

胃鏡是診斷食管癌的首選方法，可直接觀察食管黏膜病變，發(fā)現(xiàn)早期癌變或癌前病變。檢查時醫(yī)生會將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口插入食管，可同步進(jìn)行染色內(nèi)鏡、窄帶成像等增強(qiáng)觀察技術(shù)。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時可立即鉗取組織送病理檢查，實現(xiàn)診斷與治療同步。

2、影像學(xué)檢查

胸部增強(qiáng)CT能清晰顯示食管壁增厚程度、腫瘤浸潤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。上消化道鋇餐造影通過吞服鋇劑后X線攝片，可觀察食管蠕動功能和狹窄形態(tài)。PET-CT有助于判斷全身轉(zhuǎn)移灶，超聲內(nèi)鏡能準(zhǔn)確評估腫瘤浸潤深度。

3、病理活檢

通過內(nèi)鏡鉗取、穿刺或手術(shù)切除獲取病變組織，經(jīng)病理科制作切片后顯微鏡觀察。這是確診食管癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腫瘤類型如鱗癌或腺癌，分化程度及浸潤情況。免疫組化檢查能進(jìn)一步鑒別腫瘤分子分型。

4、實驗室檢查

腫瘤標(biāo)志物檢測包括CEA、SCC等指標(biāo)，雖不能單獨用于診斷，但可輔助評估病情進(jìn)展和治療效果。血常規(guī)、肝腎功能等檢查能反映患者全身狀況，為制定治療方案提供依據(jù)?；驒z測對靶向治療具有指導(dǎo)意義。

5、食管功能檢查

食管測壓和24小時pH監(jiān)測主要用于鑒別胃食管反流病等良性疾病。食管通過時間測定可評估腫瘤導(dǎo)致的梗阻程度。這些檢查雖不直接診斷癌癥，但能明確伴隨的功能障礙。

建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡篩查，包括長期吸煙飲酒者、有Barrett食管病史者、食管癌家族史人群等。檢查前需空腹8小時，術(shù)后2小時內(nèi)禁食禁水。發(fā)現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免進(jìn)食過硬過燙食物，保持口腔衛(wèi)生有助于降低食管黏膜損傷風(fēng)險。