食管癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些
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食管癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀主要有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等。食管癌肺轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至肺部引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。
1、咳嗽
咳嗽是食管癌肺轉(zhuǎn)移的常見癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有少量白色黏痰。咳嗽可能與腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、磷酸可待因片等藥物緩解癥狀。若咳嗽加重或痰中帶血，需警惕病情進(jìn)展。
2、咯血
咯血表現(xiàn)為痰中帶血絲或少量鮮紅色血液，通常因腫瘤侵犯肺血管導(dǎo)致?；颊呖勺襻t(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等藥物止血?？┭枯^大時(shí)可能出現(xiàn)失血性休克，需緊急就醫(yī)處理。
3、胸痛
胸痛多為鈍痛或隱痛，可能因腫瘤侵犯胸膜或肋骨引起。疼痛可放射至肩背部，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物鎮(zhèn)痛。胸痛持續(xù)不緩解需排除其他心肺疾病。
4、呼吸困難
呼吸困難表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促或靜息時(shí)喘息，可能與腫瘤阻塞氣道或胸腔積液壓迫肺組織有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用氨茶堿片、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物改善通氣。嚴(yán)重呼吸困難需吸氧治療。
5、發(fā)熱
發(fā)熱多為低熱，可能因腫瘤壞死或繼發(fā)感染引起。患者可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、頭孢呋辛酯片等藥物退熱抗感染。持續(xù)高熱需完善血培養(yǎng)等檢查明確感染源。
食管癌肺轉(zhuǎn)移患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免吸入刺激性氣體。飲食以高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如牛奶、雞蛋羹、魚肉粥等。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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食管癌手術(shù)過程要多久
食管癌是發(fā)病率非常高的一種疾病?；加惺彻馨┲笮枰中g(shù)治療，但手術(shù)治療的時(shí)間沒有非常確定，因?yàn)槭且鶕?jù)患者自身情況、腫瘤位置、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等綜合方面考慮手術(shù)過程要多久。手術(shù)治療前后一般是要配合化療的，化療的副作用可用中藥緩解調(diào)理。
食管癌的常見癥狀有哪些
身體如果出現(xiàn)了惡性腫瘤，那么患者身體會(huì)出現(xiàn)的明顯癥狀還是非常多的，食管癌這種惡性腫瘤，容易導(dǎo)致吞咽困難以及胸骨后方疼痛，咽喉出現(xiàn)異物感，咽喉出現(xiàn)干燥感等癥狀，需要早期積極進(jìn)行治療，否則就會(huì)讓患者失去生命。
食管癌術(shù)后化療方案
食管癌術(shù)后化療方案需根據(jù)病理分期、患者耐受性等因素制定，常用方案包括氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑、紫杉醇聯(lián)合卡鉑等。術(shù)后化療有助于清除殘留癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
食管癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎
大多數(shù)食管癌都會(huì)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率和食管癌分期、治療方法及個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)系，食管癌患者應(yīng)清除病灶，降低疾病復(fù)發(fā)率，保持良好心態(tài)。
怎樣預(yù)防食管癌
食管癌有著各種不同的原因，大部分的情況下都是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良，又或者是遺傳因素所造成，要想預(yù)防就應(yīng)該保護(hù)好食管，遠(yuǎn)離致癌物質(zhì)，與此同時(shí)也應(yīng)該保持營(yíng)養(yǎng)的均衡，多補(bǔ)充微量元素。
食管癌的預(yù)防應(yīng)該注意什么方面
食管癌的預(yù)防主要就是飲食上面的預(yù)防，以及良好的生活習(xí)慣問題。在飲食方面：首先，我們需要戒煙戒酒，因?yàn)殚L(zhǎng)期的吸煙飲酒史，其實(shí)它不僅僅是食管癌的誘因，對(duì)于許多其他的腫瘤，比如說肺癌、口腔癌、下咽癌或者是肝癌等等各個(gè)腫瘤，煙酒都是一個(gè)非常非常重要的誘因，長(zhǎng)期的煙酒史會(huì)造成基因的突變，同時(shí)也會(huì)損傷食道的黏膜，胃的黏膜等等進(jìn)而發(fā)生癌變。其次，在飲食上我們要避免去吃非常熱非常燙的食物。有些人就非常喜歡喝熱水或者是熱的湯、面等等，這些特別熱的東西會(huì)造成我們食道表面黏膜的一個(gè)慢性損傷，這些慢性損傷久而久之就有可能發(fā)生癌變。我們?cè)谶M(jìn)食的食物方面應(yīng)該是保持一個(gè)多元化，就是我們應(yīng)該去吃豐富的有營(yíng)養(yǎng)的、富含維生素的食物，而盡量避免去吃腌制的食品，因?yàn)殡缰剖称防锏膩喯跛猁}也是一個(gè)非常重要的致癌因素。最后，在生活方面我們應(yīng)該保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，去增強(qiáng)自己的抵抗力這樣才能夠盡量預(yù)防食管癌的發(fā)生。
早期食管癌會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移
早期食管癌會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)移，其實(shí)這個(gè)問題還是很專業(yè)化的。我們有一種患者，他是非常早期的食管癌。比如說我們叫原位癌，這種患者通常經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)以后，就能夠達(dá)到治愈的目的。不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。當(dāng)然也有一部分患者，比如說今年被查出了，早期的食管癌，那么我們?cè)谧鐾曛委熞院?，我們?huì)讓你定期的隨診，那么在食管的其他的部位，有可能還會(huì)在日后的隨訪中，再次出現(xiàn)這種早期的食管癌，那么這種早期食管癌的多發(fā)情況，我們并不叫它是轉(zhuǎn)移。還有一種早期的食管癌，就比我剛才說的原位癌稍微晚一點(diǎn)，但同時(shí)我們也仍然叫早期食管癌，這種患者通常也可以經(jīng)過內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)，達(dá)到治愈的目的。但是我們通常需要去仔細(xì)的查看，它的浸潤(rùn)深度，就是這個(gè)腫瘤究竟侵犯到食管的哪一層，如果他的浸潤(rùn)深度比較深，我們是建議后續(xù)還要加一些輔助的治療。比如說做放療，比如說我們會(huì)直接建議你去做根治性的手術(shù)切除。所以如果是原位癌，或者僅僅是有很表淺的粘膜層的浸潤(rùn)，這一類患者，通常不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。而一旦浸潤(rùn)的深度達(dá)到一定程度，那么就有可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。
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食管癌晚期放療有用嗎
對(duì)于食管癌局部晚期的患者放療還是非常有用的。局部晚期的患者可以先做術(shù)前的新輔助放療，在放療期間對(duì)腫瘤再次進(jìn)行評(píng)估，有一部分患者在經(jīng)過術(shù)前放療后會(huì)有腫瘤的明顯退縮，這一部分患者就有可能獲得手術(shù)的機(jī)會(huì)，從而達(dá)到根治性的治療的目的；對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移的這一部分患者放療也非常有用，做食管的局部照射也會(huì)起到殺死腫瘤的目的，患者的進(jìn)食情況就會(huì)得到明顯的改善，患者的營(yíng)養(yǎng)狀況也是直接和預(yù)后是相關(guān)的。
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如何判斷食管癌患者已進(jìn)入晚期
主要根據(jù)患者的癥狀以及檢查的結(jié)果來判斷。通?；颊叱霈F(xiàn)明顯的進(jìn)食梗阻感也就預(yù)示著食道的腫瘤長(zhǎng)得比較大，相對(duì)分期可能就會(huì)偏晚；如果發(fā)現(xiàn)患者的鎖骨上突然長(zhǎng)出了一個(gè)包，有可能就是食管的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移造成的，這種情況通常也會(huì)分期偏晚；有的患者會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的情況，如果這種聲音嘶啞是由于腫瘤造成的，也意味著患者的分期會(huì)偏晚。準(zhǔn)確的分期判斷依據(jù)還是來自于檢查，比如說CT、造影、胃鏡、超聲內(nèi)鏡、全身的PET—CT檢查等。
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食管癌吃什么食物最好
建議食管癌的飲食以勻漿膳為主，吃半流食都有困難的患者，可以直接服用營(yíng)養(yǎng)品。食管癌的患者食道會(huì)有梗阻感，進(jìn)食不會(huì)那么順暢，所以要求家屬盡量做勻漿膳。勻漿膳就是把正常的食物去骨、去刺以后，放入破壁機(jī)攪勻，形成一種糊狀的東西。這種糊狀的勻漿膳是半流食的狀態(tài)，患者在下咽時(shí)不會(huì)有太多的困難；另外勻漿膳里面的食物非常豐富，能夠保證患者的能量和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)；同時(shí)勻漿膳也是非常容易消化和吸收的。對(duì)于個(gè)別患者吃半流食都有困難的情況，還可以采用直接服用營(yíng)養(yǎng)品的方法。
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食管癌放療幾次有效果
食管癌放療多少次有效果，并不能給出一個(gè)準(zhǔn)確的答案，不同的患者是不一樣的。食管癌在放療的時(shí)候會(huì)進(jìn)行一次放療期間的評(píng)估，有一部分對(duì)放療比較敏感的患者，在進(jìn)行療中評(píng)價(jià)的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腫瘤的明顯退縮；也有一部分患者療中評(píng)價(jià)的時(shí)候腫瘤與療前并沒有太多的變化，甚至只是一個(gè)微微的縮?。贿€有一部分患者可能食管的影子比之前還要大一些；還有一部分患者會(huì)在放療結(jié)束一個(gè)月左右，發(fā)現(xiàn)腫瘤持續(xù)退縮。
食道癌治療方法
食道癌的治療主要是包括手術(shù)治療、放射治療、化療以及綜合治療。一般情況下，手術(shù)是治療食道癌的首選方法。若患者全身情況良好，有較好的心肺功能儲(chǔ)備，無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療可以分為姑息手術(shù)和根治性手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要是針對(duì)晚期不能根治或者是放療后的病人，為了解決進(jìn)食困難而采取的食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)或者是胃導(dǎo)流術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等等。根治性手術(shù)根據(jù)病變的部位和病人具體的情況而定，原則上應(yīng)該是切除食管大部分，食管切除范圍應(yīng)該至少腫瘤的五厘米以上。對(duì)于存在手術(shù)禁忌癥或者手術(shù)切除不完整的患者，可以酌情進(jìn)行放射治療。另外采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合，或者是放療、中醫(yī)中藥相結(jié)合的綜合治療，有時(shí)也可以提高療效，或者使食管癌患者癥狀緩解，存活期延長(zhǎng)，但是要定期檢查血象和肝腎功能，并注意藥物反應(yīng)等相關(guān)情況。
什么是食管鱗形細(xì)胞癌
所謂的食管癌，它的病理類型95％以上都是鱗狀細(xì)胞癌。食管上皮覆蓋了一層鱗狀上皮，身體里面有幾個(gè)地方會(huì)覆蓋鱗狀上皮，一個(gè)是食管，一個(gè)是直腸，再就是咽喉部。食管因?yàn)樗采w的是鱗狀上皮，得食管癌大多數(shù)都是在鱗狀上皮上發(fā)生，95％以上都是鱗狀細(xì)胞癌。鱗狀細(xì)胞癌，少部分是從腺體上長(zhǎng)的腺癌或者是肉瘤這一類的就比較少見，鱗狀細(xì)胞癌對(duì)放療、化療手術(shù)效果還都是比較好，它的轉(zhuǎn)移主要就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，到晚期也可以很少見血行轉(zhuǎn)移。
食管癌吻合口瘺的表現(xiàn)
食管癌手術(shù)以后，吻合口如果是沒有粘好，可以發(fā)生吻合口瘺，吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面，如果胸腔引流管還沒有拔除，可以發(fā)現(xiàn)胸腔引流管里可以出現(xiàn)消化液或者是吃的食物，且可以從胸腔管里引流出來。病人有時(shí)候發(fā)熱，這是白細(xì)胞增高感染的征象，如果口服一些造影劑或者是在透視的時(shí)候，就可以看到造影劑的外漏。如果讓病人口服美蘭以后，會(huì)有美蘭從瘺口這個(gè)胸腔管里漏出來，如果這個(gè)吻合口在胸腔，可以通過引流管來發(fā)現(xiàn)。如果是頸部吻合，可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)頸部的切口紅腫有分泌物流出來，這就是頸部吻合口瘺，還有一些相應(yīng)的發(fā)燒、白細(xì)胞增高的表現(xiàn)。
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食管癌術(shù)后化療
食管癌患者在進(jìn)行食管癌手術(shù)以后，醫(yī)生往往會(huì)對(duì)患者運(yùn)用化學(xué)治療。針對(duì)食管癌的化學(xué)治療就是靜脈的聯(lián)合化療，而且現(xiàn)在比較推崇的就是用奧沙利鉑再加上亞葉酸鈣，還有氟尿嘧啶類的藥物。這個(gè)方法是現(xiàn)在比較推薦的一個(gè)化療方案，也會(huì)有人用紫杉醇加上鉑類的藥物來治療，把紫杉類藥物再加上鉑類的藥物，也是一個(gè)比較好的化療方案。
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