食道癌通常需要通過胃鏡、病理活檢、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等方式確診。食道癌的檢查方式主要有胃鏡檢查、病理組織活檢、CT檢查、超聲內(nèi)鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷食道癌的首選方法，可直接觀察食道黏膜病變情況，同時可獲取組織樣本進(jìn)行病理檢查。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)早期食道癌的微小病變，對于可疑病灶可進(jìn)行染色或放大內(nèi)鏡觀察。檢查前需禁食8小時以上，檢查過程中可能引起輕微不適。

2、病理組織活檢

病理組織活檢是確診食道癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過胃鏡取得可疑組織后，由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)。活檢可明確腫瘤的病理類型、分化程度及浸潤深度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。常見的食道癌病理類型包括鱗狀細(xì)胞癌和腺癌，兩者治療方案有所不同。

3、CT檢查

CT檢查可評估食道癌的局部侵犯范圍和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，對腫瘤分期具有重要意義。胸部增強(qiáng)CT能清晰顯示食道壁增厚、管腔狹窄及周圍淋巴結(jié)腫大。腹部CT可檢查肝臟等遠(yuǎn)處器官是否有轉(zhuǎn)移灶，檢查前需空腹4-6小時，可能需要注射造影劑。

4、超聲內(nèi)鏡檢查

超聲內(nèi)鏡檢查結(jié)合了內(nèi)鏡和超聲技術(shù)，能準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤深度和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。高頻超聲探頭可清晰顯示食道壁的各層結(jié)構(gòu)，對早期食道癌的T分期準(zhǔn)確性較高。檢查前準(zhǔn)備與普通胃鏡相同，但檢查時間相對較長。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物檢測可作為食道癌的輔助診斷手段，常用指標(biāo)包括CEA、SCC-Ag等。這些標(biāo)志物在食道癌患者血清中可能升高，但特異性不高，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。腫瘤標(biāo)志物更常用于治療后隨訪監(jiān)測，動態(tài)觀察其水平變化有助于評估治療效果。

確診食道癌后，患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定個體化治療方案。日常飲食宜選擇細(xì)軟易消化的食物，避免過硬、過燙或刺激性食物。戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化。治療期間可能出現(xiàn)吞咽困難，可少量多餐，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。