晚期食管癌的癥狀有什么
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晚期食管癌的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞和嘔血。這些癥狀通常由腫瘤阻塞食管、侵犯周圍組織或遠處轉移引起，需及時就醫(yī)干預。
1、吞咽困難
進行性吞咽困難是晚期食管癌的核心表現(xiàn)，初期表現(xiàn)為固體食物難以下咽，后期連流質飲食也無法通過。腫瘤增大導致食管腔狹窄或完全梗阻，可能伴隨反流未消化食物?？赏ㄟ^食管支架置入術或胃造瘺術緩解，藥物如鹽酸昂丹司瓊注射液可抑制嘔吐反射。
2、胸骨后疼痛
腫瘤侵犯食管周圍神經或縱隔結構時，會出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后鈍痛或灼燒感，可能放射至背部。疼痛與進食相關性強，使用硫酸嗎啡緩釋片或芬太尼透皮貼劑可鎮(zhèn)痛，必要時需聯(lián)合放射治療縮小腫瘤體積。
3、體重下降
因進食障礙和腫瘤消耗，患者可能出現(xiàn)半年內體重下降超過10%的惡病質狀態(tài)。這與營養(yǎng)攝入不足、代謝紊亂及炎癥因子釋放有關。建議采用腸內營養(yǎng)粉劑補充熱量，或靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。
4、聲音嘶啞
腫瘤壓迫喉返神經會導致聲帶麻痹，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞或失聲。常提示腫瘤已侵犯上縱隔，可通過喉鏡檢查確診。注射用甲鈷胺營養(yǎng)神經治療，嚴重者需氣管切開保障通氣。
5、嘔血
腫瘤潰爛侵蝕大血管時會引起嘔血或黑便，出血量大時可導致失血性休克。緊急處理包括靜脈滴注注射用生長抑素，內鏡下止血或介入栓塞治療。長期貧血患者需補充琥珀酸亞鐵片。
晚期食管癌患者應選擇高蛋白流質飲食如勻漿膳，少量多餐避免嗆咳。保持半臥位減少反流，定期口腔護理預防感染。疼痛管理需遵循三階梯原則，家屬應協(xié)助記錄癥狀變化并及時與醫(yī)療團隊溝通。心理支持對改善生活質量尤為重要，可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助組織。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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