下肢潰瘍能治愈嗎
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下肢潰瘍一般能治愈，具體治療效果與潰瘍病因、病情嚴(yán)重程度及治療規(guī)范性有關(guān)。下肢潰瘍可能由靜脈功能不全、動(dòng)脈缺血、糖尿病足或感染等因素引起，需針對(duì)病因采取綜合治療。
靜脈性潰瘍是最常見的類型，通常與下肢靜脈曲張或深靜脈血栓后遺癥相關(guān)。這類潰瘍表現(xiàn)為下肢腫脹、皮膚色素沉著及反復(fù)破潰，通過加壓治療、創(chuàng)面護(hù)理和靜脈功能改善措施多可愈合。動(dòng)脈性潰瘍多因下肢動(dòng)脈硬化閉塞導(dǎo)致，患者常伴間歇性跛行、靜息痛等癥狀，需通過血管重建手術(shù)配合抗血小板治療促進(jìn)愈合。糖尿病足潰瘍需嚴(yán)格控制血糖，聯(lián)合清創(chuàng)、負(fù)壓引流及改善微循環(huán)治療。感染性潰瘍需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇敏感抗生素，配合創(chuàng)面消毒和引流。
少數(shù)難愈性潰瘍可能與惡性腫瘤、自身免疫性疾病或特殊感染有關(guān)，這類情況需通過組織活檢明確診斷。長期不愈的潰瘍可能存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，需定期進(jìn)行病理檢查。對(duì)于合并嚴(yán)重血管病變或廣泛組織壞死的病例，可能需要截肢手術(shù)控制病情進(jìn)展。
下肢潰瘍患者應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，避免抓撓或自行用藥。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，穿著醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。建議定期到血管外科或創(chuàng)面修復(fù)科復(fù)查，監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或分泌物增多時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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手術(shù)全麻和半麻有什么區(qū)別
其實(shí)方案是根據(jù)手術(shù)的范圍以及麻醉師和手術(shù)醫(yī)生的共同意見來決定。手術(shù)全麻是在患者通過吸入麻醉或者靜脈麻醉的情況下，使患者全身的生理狀況保持一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，在手術(shù)過程中患者對(duì)疼痛刺激和各種反應(yīng)，沒有自身的感知，能夠更好地適應(yīng)手術(shù)，比如像神經(jīng)外科的開顱手術(shù)以及椎管手術(shù)，大多數(shù)的時(shí)候都是需要在全身麻醉下進(jìn)行的。當(dāng)然涉及到一些重要功能區(qū)的手術(shù)，需要進(jìn)行清醒麻醉，在手術(shù)過程中對(duì)患者進(jìn)行喚醒，來看他的語言功能和肢體運(yùn)動(dòng)是否受到影響。而老百姓所謂的半麻，通常是指腰椎麻醉，也就是通過腰穿注射一些麻醉藥物，主要是使患者暫時(shí)性的對(duì)下半身的感覺，疼痛不敏感。而在手術(shù)過程中，患者的意識(shí)是清楚的，對(duì)整個(gè)的手術(shù)過程也比較了解。
下肢靜脈曲張能自愈嗎
下肢靜脈曲張很難自愈。久坐、久站、下肢長期負(fù)重、遺傳等因素等會(huì)引起靜脈曲張；靜脈曲張一旦出現(xiàn)就不可逆轉(zhuǎn)；不積極治療病情會(huì)越來越嚴(yán)重，患病后不能盲目等待自愈。
下肢靜脈曲張會(huì)不會(huì)遺傳
下肢靜脈曲張有一定的遺傳性。有下肢靜脈曲張家族史，自己出現(xiàn)先天性下肢靜脈壁薄、靜脈瓣膜缺陷等問題時(shí)，遺傳下肢靜脈曲張的可能性很大。
下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)效果如何
下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)的效果大部分是很滿意的，下肢靜脈曲張手術(shù)后效果是能夠使曲張的靜脈完全消失，可以避免由于靜脈曲張手術(shù)不治療所帶來的后果，如果不治療，可能會(huì)出現(xiàn)局部的血栓形成、血栓性靜脈炎、皮膚潰瘍、深靜脈血栓形成，通過微創(chuàng)手術(shù)治療，由于不治療所帶來的并發(fā)癥就會(huì)消失，同時(shí)局部皮膚的迂曲擴(kuò)張，靜脈的迂曲擴(kuò)張也會(huì)消失，從美觀上來講會(huì)得到改善，從醫(yī)學(xué)上并發(fā)癥會(huì)得到控制。手術(shù)后效果是很不錯(cuò)的，對(duì)于手術(shù)后的效果的感受，每個(gè)人感受不一樣，手術(shù)的效果的感受，患者的滿意程度需以患者本人的滿意狀態(tài)而定，手術(shù)后一部分患者可能會(huì)覺得疼痛，疼痛是暫時(shí)的，大部分手術(shù)后能夠疼痛得到緩解，還有一種手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)局部的皮膚的麻木，麻木是由于神經(jīng)和靜脈瓣膜，在消除曲張靜脈的時(shí)候，神經(jīng)可能會(huì)難免受到損傷出現(xiàn)麻木，麻木癥狀隨著時(shí)間的推移，會(huì)逐步的消退和消失，即便是不消退，不影響（患者）任何的生活、步行、走路。
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下肢靜脈曲張的原因有哪些
下肢靜脈曲張的原因有長期站立或長時(shí)間坐著、下肢靜脈受到冷水的刺激、外傷或者是其他因素、女性長時(shí)間地次妊娠、先天性疾病。下肢靜脈曲張是由于下肢靜脈的功能不全，造成下肢靜脈的血液倒流，導(dǎo)致靜脈血液在下肢靜脈內(nèi)迂曲擴(kuò)張，形成靜脈曲張。形成的主要原因是長期的站立或長時(shí)間坐著，造成了下肢靜脈功能、瓣膜功能不全，或者是下肢靜脈受到冷水的刺激，長時(shí)間地冷水刺激，熱脹冷縮，使靜脈功能不全。還有外傷或者其他因素造成的靜脈瓣膜的損傷，也會(huì)造成靜脈曲張。在女性長時(shí)間地多次妊娠，腫大的子宮壓迫靜脈，使靜脈血液反流受阻，也會(huì)造成靜脈曲張。另外一種情況是先天性的疾病，如KT綜合征。如果出現(xiàn)下肢靜脈曲張，應(yīng)該及時(shí)診斷治療。
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下肢靜脈曲張微創(chuàng)術(shù)后并發(fā)癥
下肢靜脈曲張微創(chuàng)術(shù)后并發(fā)癥有膠布過敏、水泡、瘀斑、局部血腫、手術(shù)傷口切口的滲血或滲液、局部的血腫、傷口感染、肌間靜脈或者深靜脈血栓形成、下肢淺表靜脈炎、血栓性靜脈炎。下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)后的并發(fā)癥，基本都是術(shù)前可以預(yù)見或難以避免的小問題，多數(shù)短期內(nèi)可自行緩解不用治療，比如膠布過敏、水泡，穿彈力襪或彭丹出現(xiàn)瘀斑、局部血腫等。如果手術(shù)后有傷口，可能會(huì)有傷口切口的滲血或滲液，以及局部的血腫、傷口感染，這些情況大部分都可以自行緩解。嚴(yán)重的并發(fā)癥，是手術(shù)以后出現(xiàn)肌間靜脈或者深靜脈血栓形成。主要原因是由于患者手術(shù)后活動(dòng)不夠，造成局部的血液留滯，造成局部血液的血栓形成。另外可能會(huì)出現(xiàn)下肢淺表靜脈的靜脈炎，出現(xiàn)血栓性靜脈炎，局部會(huì)出現(xiàn)疼痛。經(jīng)過治療之后，這些并發(fā)癥會(huì)得到很好地控制。
下肢靜脈曲張治療
如果下肢靜脈曲張患者沒有任何癥狀和體征時(shí)，可以采取保守治療的方法。即穿醫(yī)用彈力襪，平時(shí)避免按揉和揉搓下肢。下肢靜脈曲張的治療是根據(jù)靜脈曲張的嚴(yán)重程度而定。當(dāng)患者出現(xiàn)了下肢酸脹不適、腳踝部腫脹，甚至濕疹、潰瘍時(shí)，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療方式包括經(jīng)典的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)包括激光腔內(nèi)靜脈閉塞手術(shù)、射頻消融、微波治療以及泡沫硬化劑注射治療。
刮痧治療下肢靜脈曲張嗎
刮痧不可能治愈下肢靜脈曲張，反而會(huì)加重靜脈曲張的發(fā)生和發(fā)展。靜脈曲張是指下肢靜脈的迂曲擴(kuò)張、靜脈瓣膜關(guān)閉不全，造成血液倒流。目前世界上還沒有任何措施能夠修復(fù)瓣膜，盡管醫(yī)學(xué)上有瓣膜修復(fù)手術(shù)，但是臨床實(shí)踐已經(jīng)證明，這些措施經(jīng)不起考驗(yàn)，所以到目前為止，國內(nèi)和國外沒有任何措施能夠修復(fù)瓣膜。靜脈曲張一旦出現(xiàn)，就意味著這些靜脈是壞的，對(duì)人體會(huì)造成壞的影響，必須清除或閉塞。因此，靜脈曲張正規(guī)的治療方法是在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行下肢靜脈的閉塞或清除手術(shù)。至于刮痧很難治愈靜脈曲張。刮痧是用一些硬物，在皮膚上采取一些手法進(jìn)行刮壓，通過刮壓可以使靜脈受到損傷，靜脈瓣膜進(jìn)一步的加重，出現(xiàn)靜脈血栓，局部的靜脈血栓和靜脈炎是加重靜脈曲張，而不是治愈靜脈曲張，因此刮痧治療靜脈曲張是錯(cuò)誤的，刮痧不能夠治愈下肢靜脈曲張。
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下肢靜脈曲張預(yù)防措施
下肢靜脈曲張的預(yù)防措施包括，首先，遺傳傾向者要及早的鍛煉身體；保持合理體重；注意活動(dòng)下肢；戒煙；抬高腿部和穿彈力襪等。一、此病有遺傳傾向，因此在兒童和青少年時(shí)期應(yīng)勤于運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于防治。二、肥胖的人群應(yīng)該減肥。三、長期從事重體力勞動(dòng)和長期站立工作的人群要注意活動(dòng)下肢。四、戒煙，因吸煙能使血液粘滯度改變，血液變粘稠，易淤積。五、抬高腿部和穿彈力襪：抬高雙腿使體位改變，幫助靜脈血液回流，有利于腿部的靜脈壓力的降低，防止靜脈曲張的形成，彈力襪的壓力能改善且防止下肢靜脈曲張。
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下肢靜脈曲張的治療
下肢靜脈曲張治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療，具體治療方案是根據(jù)靜脈曲張的嚴(yán)重程度而定。一、保守治療：下肢靜脈曲張沒有任何癥狀和體征時(shí)，可以采取保守治療方法，即穿醫(yī)用彈力襪，平時(shí)避免按揉和揉搓下肢。二、手術(shù)治療：當(dāng)患者出現(xiàn)了下肢酸脹不適、腳踝部腫脹，甚至濕疹、潰瘍時(shí)，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療方式包括經(jīng)典的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)方法具有根治性，但存在手術(shù)切口多、有創(chuàng)傷、需時(shí)間恢復(fù)、影響美觀等缺點(diǎn)。微創(chuàng)手術(shù)包括硬化劑、激光閉合、射頻消融、冷光源透光旋切、微波治療、及導(dǎo)管電凝等。
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下肢靜脈曲張的術(shù)后注意事項(xiàng)
靜脈曲張術(shù)后注意事項(xiàng)，一、必須戴三個(gè)月的彈力襪，目的壓迫血管，避免重新發(fā)生曲張。二、避免長時(shí)間站立，靜脈曲張的發(fā)生和站立有關(guān)系，長久坐著工作的人半個(gè)小時(shí)起來活動(dòng)下，改善循環(huán)，三、注意手術(shù)并發(fā)癥，比如術(shù)后有無疼痛、發(fā)癢等，有問題及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
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