下肢靜脈曲張的治療
發(fā)布時(shí)間：2019-03-2058561次播放
視頻內(nèi)容：
下肢靜脈曲張治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療，具體治療方案是根據(jù)靜脈曲張的嚴(yán)重程度而定。
一、保守治療：下肢靜脈曲張沒有任何癥狀和體征時(shí)，可以采取保守治療方法，即穿醫(yī)用彈力襪，平時(shí)避免按揉和揉搓下肢。
二、手術(shù)治療：當(dāng)患者出現(xiàn)了下肢酸脹不適、腳踝部腫脹，甚至濕疹、潰瘍時(shí)，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療方式包括經(jīng)典的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)方法具有根治性，但存在手術(shù)切口多、有創(chuàng)傷、需時(shí)間恢復(fù)、影響美觀等缺點(diǎn)。微創(chuàng)手術(shù)包括硬化劑、激光閉合、射頻消融、冷光源透光旋切、微波治療、及導(dǎo)管電凝等。
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小腿腫脹發(fā)硬是怎么回事
小腿腫脹發(fā)硬可能由長時(shí)間站立或久坐、下肢靜脈曲張、深靜脈血栓、淋巴水腫、心力衰竭等原因引起，可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
重視下肢靜脈曲張的治療
下肢靜脈曲張需要及時(shí)治療以避免并發(fā)癥。下肢靜脈曲張的治療方式主要有藥物治療、壓力治療、硬化劑注射、激光治療和手術(shù)治療。靜脈曲張可能導(dǎo)致皮膚色素沉著、潰瘍、血栓性靜脈炎等問題。
下肢靜脈曲張的注意事項(xiàng)
下肢靜脈曲張的注意事項(xiàng)是不要按揉，不要采取偏方不要采取外用的藥物。靜脈曲張部位不要按揉，不要采取偏方，采取放血療法、局部按揉、針灸、針刺是不科學(xué)的。要去醫(yī)院咨詢，必要時(shí)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)治療，指征是當(dāng)患者出現(xiàn)靜脈曲張有癥狀的時(shí)候。不想采取手術(shù)，可以穿醫(yī)用彈力襪。平時(shí)鍛煉腓腸肌的活動(dòng)，鍛煉腓腸肌促進(jìn)靜脈血液回流，防止靜脈血栓形成?；颊叩昧遂o脈曲張，不要采取外用的藥物。最有效治療措施是手術(shù)。彈力襪延緩疾病的發(fā)生和發(fā)展。藥物本緩解靜脈曲張帶來的下肢酸脹不適和浮腫。
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下肢靜脈曲張微創(chuàng)術(shù)后并發(fā)癥
下肢靜脈曲張微創(chuàng)術(shù)后并發(fā)癥有膠布過敏、水泡、瘀斑、局部血腫、手術(shù)傷口切口的滲血或滲液、局部的血腫、傷口感染、肌間靜脈或者深靜脈血栓形成、下肢淺表靜脈炎、血栓性靜脈炎。下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)后的并發(fā)癥，基本都是術(shù)前可以預(yù)見或難以避免的小問題，多數(shù)短期內(nèi)可自行緩解不用治療，比如膠布過敏、水泡，穿彈力襪或彭丹出現(xiàn)瘀斑、局部血腫等。如果手術(shù)后有傷口，可能會有傷口切口的滲血或滲液，以及局部的血腫、傷口感染，這些情況大部分都可以自行緩解。嚴(yán)重的并發(fā)癥，是手術(shù)以后出現(xiàn)肌間靜脈或者深靜脈血栓形成。主要原因是由于患者手術(shù)后活動(dòng)不夠，造成局部的血液留滯，造成局部血液的血栓形成。另外可能會出現(xiàn)下肢淺表靜脈的靜脈炎，出現(xiàn)血栓性靜脈炎，局部會出現(xiàn)疼痛。經(jīng)過治療之后，這些并發(fā)癥會得到很好地控制。
下肢靜脈曲張如何檢查
下肢靜脈曲張檢查如通過體格檢查，外觀觀察，進(jìn)行血液學(xué)檢查觀察有無炎癥，查下肢靜脈彩超觀察病變范圍和程度，下肢靜脈造影觀察靜脈病變的范圍和程度，做下肢ct血管造影觀察靜脈時(shí)像的靜脈病變。下肢靜脈曲張很容易診斷，首先進(jìn)行體格檢查，患者或醫(yī)生通過外觀觀察可看到靜脈迂曲擴(kuò)張凸出于皮膚表面。靜脈曲張容易診斷，患者本人可以進(jìn)行診斷。還要進(jìn)行血液學(xué)檢查觀察局部靜脈有無炎癥、有無凝血功能的障礙，有時(shí)下肢靜脈曲張可能會合并其他疾病。要查下肢靜脈彩超，觀察下肢靜脈的病變范圍和程度以及瓣膜關(guān)閉不全的狀況，觀察股靜脈和大隱靜脈交匯處瓣膜反流的時(shí)間，如果超過0.5秒就可以診斷為下肢靜脈功能不全。還可以進(jìn)行下肢靜脈造影，觀察靜脈病變的范圍和程度。另外可以做下肢ct血管造影，也就是CTV。通過打入造影劑，通過ct進(jìn)行掃描可以觀察靜脈時(shí)像的靜脈病變。
下肢靜脈曲張會不會引起皮膚潰瘍
下肢靜脈曲張如果不治療，終究會引起下肢靜脈潰瘍。因?yàn)橄轮o脈曲張是靜脈的迂曲擴(kuò)張，靜脈血液倒流?！傲魉桓?，戶樞不蠹”，因?yàn)殪o脈血液在局部堆積，代謝產(chǎn)物不能夠很好的排出，會刺激皮膚，造成皮膚和皮下組織的炎癥。由于炎癥患者覺得瘙癢，就會抓下肢皮膚，這樣皮膚受傷之后就很難愈合。下肢皮膚的組織有炎癥，長期不愈合會發(fā)生局部感染，這樣老爛腿自然而然的就會發(fā)生。出現(xiàn)老爛腿之后，這些炎癥會逐步地向周圍擴(kuò)散，擴(kuò)散到皮下組織、骨膜、骨骼，造成骨髓炎。向深處發(fā)展會出現(xiàn)靜脈炎、靜脈血栓，感染的血液通過全身會造成菌血癥、敗血癥。皮膚進(jìn)一步在擴(kuò)大，久而久之可能會出現(xiàn)下肢的皮膚癌癥。有個(gè)別病人會出現(xiàn)白癜風(fēng)以及出現(xiàn)牛皮癬。在門診和病房有很多嚴(yán)重的下肢靜脈潰瘍患者，就是由靜脈曲張?jiān)斐傻南轮蠣€腿。這些老爛腿合并有下肢的牛皮癬和白癜風(fēng)。長期的老爛腿會逐步逐步出現(xiàn)下肢的白癜風(fēng)和牛皮癬。還有一些病人合并有下肢疾病潰瘍，合并皮膚癌。因此建議患者出現(xiàn)了下肢靜脈曲張不要忽視，要盡早進(jìn)行治療，以避免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。
刮痧治療下肢靜脈曲張嗎
刮痧不可能治愈下肢靜脈曲張，反而會加重靜脈曲張的發(fā)生和發(fā)展。靜脈曲張是指下肢靜脈的迂曲擴(kuò)張、靜脈瓣膜關(guān)閉不全，造成血液倒流。目前世界上還沒有任何措施能夠修復(fù)瓣膜，盡管醫(yī)學(xué)上有瓣膜修復(fù)手術(shù)，但是臨床實(shí)踐已經(jīng)證明，這些措施經(jīng)不起考驗(yàn)，所以到目前為止，國內(nèi)和國外沒有任何措施能夠修復(fù)瓣膜。靜脈曲張一旦出現(xiàn)，就意味著這些靜脈是壞的，對人體會造成壞的影響，必須清除或閉塞。因此，靜脈曲張正規(guī)的治療方法是在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行下肢靜脈的閉塞或清除手術(shù)。至于刮痧很難治愈靜脈曲張。刮痧是用一些硬物，在皮膚上采取一些手法進(jìn)行刮壓，通過刮壓可以使靜脈受到損傷，靜脈瓣膜進(jìn)一步的加重，出現(xiàn)靜脈血栓，局部的靜脈血栓和靜脈炎是加重靜脈曲張，而不是治愈靜脈曲張，因此刮痧治療靜脈曲張是錯(cuò)誤的，刮痧不能夠治愈下肢靜脈曲張。
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下肢靜脈曲張會導(dǎo)致截肢嗎
下肢靜脈曲張一般情況下不會造成截肢，但有一部分發(fā)展嚴(yán)重的下肢靜脈曲張確實(shí)需要截肢。下肢靜脈曲張時(shí)，靜脈血液在局部堆積，代謝產(chǎn)物不能很好的排出，從而刺激皮膚，造成皮膚和皮下組織的炎癥，長期不恢復(fù)會發(fā)生局部感染，造成老爛腿；下肢老爛腿久治不愈，會出現(xiàn)血栓，血栓脫落會造成肺栓塞；感染的病灶向全身擴(kuò)散，會出現(xiàn)菌血癥、敗血癥，引起生命危險(xiǎn)；還有可能會出現(xiàn)下肢的白癜風(fēng)、牛皮癬以及下肢皮膚鱗癌。因此，當(dāng)下肢靜脈曲張發(fā)展為癌癥等嚴(yán)重情況時(shí)，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，而需要截肢。
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下肢靜脈曲張飲食禁忌
下肢靜脈曲張沒有嚴(yán)格的飲食禁忌，要注意避免刺激性以及減少油膩、不易消化的食物。且注意正常健康的生活習(xí)慣，戒煙戒酒等。抽煙會損傷血管的內(nèi)膜，對動(dòng)脈、靜脈都有害；而喝酒會造成下肢靜脈擴(kuò)張，如果靜脈曲張患者本來靜脈瓣膜就關(guān)閉不全，長期的喝酒會造成靜脈擴(kuò)張，不利于患者的健康。肥胖的人注意減肥，保證鍛煉，走路是預(yù)防靜脈曲張最好的運(yùn)動(dòng)。飲食方面要注意減少油膩、不易消化的食物。食用油膩、不易消化的食物，會增加腸胃的負(fù)擔(dān)，影響對藥物的吸收。
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下肢靜脈曲張治療的改進(jìn)方法
下肢靜脈曲張治療在麻醉方式、手術(shù)方式、治療方式等方面都有改進(jìn)。1、在麻醉方式上，以前多采用全麻或硬膜外麻醉，麻醉之后患者需要四到五個(gè)小時(shí)恢復(fù)到清醒狀態(tài)，現(xiàn)在采取局部麻醉進(jìn)行治療，手術(shù)后患者不需要等待四到五小時(shí)就可以下地活動(dòng)。2、在手術(shù)方面，多采用局部治療，采取微創(chuàng)方法，切口少、疤痕少、感染機(jī)會少。3、在治療方式方面，采取精準(zhǔn)微創(chuàng)治療，針對有病變的靜脈進(jìn)行治療，術(shù)前進(jìn)行嚴(yán)格的物理檢查和超聲檢查判斷病變的部位，將有病變的部位進(jìn)行治療，盡量保留正常大隱靜脈主干。
下肢靜脈曲張術(shù)后應(yīng)該注意什么
下肢靜脈曲張患者術(shù)后要注意以下幾個(gè)問題：一、術(shù)后病人要早下地活動(dòng)，二、病人需穿彈力襪或者綁彈力繃帶，術(shù)后兩周左右到兩個(gè)月內(nèi)，可促進(jìn)靜脈回流。三、病人休息時(shí)候需抬高患肢，有利于術(shù)后恢復(fù)。
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下肢靜脈曲張需要做哪些檢查
下肢靜脈曲張首先要做下肢靜脈的超聲。通過超聲，了解下肢靜脈回流的情況，從而判斷病情。另一方面，如果要做手術(shù)，術(shù)前要檢查血凝，如果血凝狀態(tài)不好，還有一些其它的疾病，要先控制其它疾病，讓血凝達(dá)到相對合適，才可以進(jìn)行手術(shù)。
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