心肌梗塞支架手術注意事項
61151次瀏覽
心肌梗塞支架手術后需注意嚴格遵醫(yī)囑用藥、定期復查、控制危險因素、調(diào)整生活方式及識別緊急癥狀。支架手術是治療心肌梗塞的重要方式，通過植入支架擴張狹窄或閉塞的冠狀動脈以恢復血流，但術后管理對預防再梗塞和并發(fā)癥至關重要。
術后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片以防止支架內(nèi)血栓形成，同時配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊?；颊邞咳毡O(jiān)測血壓、心率并記錄，避免擅自停藥或調(diào)整劑量。術后1個月、3個月、6個月需復查心電圖、心臟超聲及血液指標，評估支架通暢度和心功能恢復情況。合并糖尿病或高血壓者需強化血糖血壓管理，將空腹血糖控制在合理范圍，血壓維持在目標值內(nèi)。
飲食需采用低鹽低脂模式，每日食鹽不超過5克，避免動物內(nèi)臟及油炸食品，增加深海魚類和膳食纖維攝入。戒煙戒酒是必要措施，煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，酒精可能影響藥物代謝?？祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行有氧運動如步行或騎自行車，強度以不引發(fā)胸悶氣促為度。出現(xiàn)突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘以上、冷汗淋漓或暈厥時需立即撥打急救電話，警惕支架內(nèi)血栓或新發(fā)血管病變。
保持情緒穩(wěn)定有助于減少心血管事件，可通過正念冥想緩解焦慮。冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣，睡眠時抬高床頭可減輕心臟負荷。術后3個月內(nèi)避免提重物或劇烈運動，駕駛車輛需經(jīng)醫(yī)生評估。建議家屬學習心肺復蘇技能，家中備好硝酸甘油片等急救藥物。支架術后患者乘坐飛機前應咨詢醫(yī)生，長途旅行需攜帶完整病歷和藥物清單。
相關推薦
02:48
心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀，少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右側胸痛；疼痛多超過30分鐘，安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應盡早就診。心梗出院后還要堅持藥物治療，包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物，以及保護心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能，改善心功能的中成藥麝香保心丸。
03:14
肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上，要關注患者臨床癥狀，指標升高的幅度，變化的時間曲線。最常見的原因就是急性心梗，急性心梗時，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴重感染，慢性腎功能不全，也會看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結合臨床癥狀，還要結合心肌酶譜當中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
心肌梗塞有哪些癥狀
大家了解這個非常重要，因為發(fā)生心梗和心絞痛是兩個截然不同的概念。心絞痛時往往是5到10分鐘能夠自然緩解，而發(fā)生心梗往往10分鐘以上不能緩解。心梗時往往也表現(xiàn)有胸骨后的壓痛、絞痛，甚至壓迫感等等，同時還伴有胸悶、憋氣、大汗。如果在檢測患者的血壓有發(fā)現(xiàn)心梗時，血壓有一過性的升高，之后是血壓的持續(xù)降低。心梗還有一個很重要的癥狀心律失常，比如頻繁發(fā)生早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快或出現(xiàn)心臟驟停?？偟膩碚f，心肌梗死如果從癥狀上有所警惕，爭取到寶貴的時間。因為心肌梗死最重要的是開通阻塞血管，將梗死的相關血管通過器械、藥物方法進行開通。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，能夠為自己或者為患者帶來一條更多的生路。
心肌梗塞如何治療
心肌梗塞治療方法有：冠狀動脈球囊擴張術，行冠脈搭橋。在急性發(fā)作期。最成熟就是所謂的PTCA，即冠狀動脈球囊擴張術，同時加上支架的植入術，在做完支架以后，也就是在血管開通以后，很多病人的癥狀就可以得到緩解。但是即使做了球囊的擴張和支架植入術后，依然需要口服一些藥物，比如：阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，他汀類的藥物或者一些硝酸酯類的藥物，這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞，或者防止再次發(fā)生心臟意外。也可以根據(jù)患者的具體情況做溶栓治療，尤其對于沒有做支架的條件醫(yī)院，至少應該在心肌梗塞的急性期做溶栓治療，以后可以考慮延期支架或搭橋治療。做完支架以后，即使正規(guī)服藥以后，依然需要注意控制能引起心肌梗死的危險因素。比如要控制血壓，控制血糖，還應該防止心肌重塑，如選用血管緊張素轉換酶抑制劑等等。有些人條件不允許做支架，比如血管條件比較差，或者是多支病變或者支架風險比較大，醫(yī)生可能也建議行冠脈搭橋，目前也是比較成熟的技術。冠脈搭橋也是治療急性心肌梗死非常有效的手段。所以對于急性心肌梗死一定要進行規(guī)范的治療，也加上并發(fā)癥的出現(xiàn)。
心肌梗塞手術多少錢
心肌梗塞手術一般需要5~6萬元左右，也可能7萬到8萬元左右。心肌梗塞可以通過加入放支架的方式和搭橋兩種手術方式，開通已經(jīng)閉塞的冠狀動脈血管，心肌梗塞的手術費用因人而異，根據(jù)患者個體的情況，采取的手術方式不同，費用也是不一樣的，而且還存在地域差異，冠心病人如果做支架造影手術，大概平均需要5~6萬元，如果放支架，進口支架，在一萬五到兩萬元左右，國產(chǎn)支架是一萬到一萬五左右，在加上造影的費用以及其耗材等，按照最低項目費用可能在4萬元左右，如果需要多換個支架，費用可能會增加一到一萬五元左右。如果要做心臟搭橋，手術費用可能7萬到8萬元左右，根據(jù)患者具體情況，費用會有所偏差，如果合并癥較多，前期需要調(diào)整費用較高，如果無并發(fā)癥，費用可能在6萬到7萬元左右，心臟搭橋手術費用和當?shù)蒯t(yī)保政策、醫(yī)院級別有關系，醫(yī)院級別越高，收費標準越高，費用包括術前檢查、手術費用、術后監(jiān)護，三級醫(yī)院所有費用可能8萬元左右，都在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，農(nóng)和標準支付3萬到4萬元，職工醫(yī)保支付1萬到2萬元，有醫(yī)保又有商業(yè)保險，保險會承擔部分費用。
心肌梗塞能治好嗎
心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死是指由于各種原因引起冠狀動脈閉塞，導致心肌缺血壞死，心肌梗死治療的效果跟很多因素有關，比如梗塞發(fā)生后救治時機是不是及時、梗塞面積、冠狀動脈的狹窄程度、有沒有合并其他并發(fā)癥、用藥是不是按時、規(guī)律等等因素有關。心肌梗死發(fā)生后，如果能在3小時內(nèi)開通被堵塞的血管，比如做冠狀動脈介入手術治療，預后是比較好的，而且并發(fā)癥少，心功能恢復好，如果延長救治，心功能恢復就不是太好。畢竟心肌一旦壞死，是不可能恢復的。如果梗塞的血管粗大，導致梗塞面積大，危險性就極高，因為很容易引起惡性心律失常、休克等危重急癥，治起來比較麻煩。而且預后也比較差。如果合并有高血壓、高脂血癥或者糖尿病，在治療心肌梗死的時候，還應該積極控制這些危險因素。心肌梗死后很容易引起心功能不全，或者心律失常，這時候就需要患者按時規(guī)律用藥來控制，尤其對于陳舊性心肌梗死的患者更應該如此，以防止再次發(fā)生心肌梗死。而且，對于陳舊性心肌梗死的患者，按時規(guī)律服藥也有助于心臟功能的改善。心肌梗死一旦發(fā)生，壞死的心肌是不能恢復的，也就是說心肌梗塞是不能徹底治愈的。治療關鍵是看救治時間，“時間就是心肌，時間就是生命”。
急性心肌梗塞的癥狀
急性心肌梗塞癥狀惡性心律失常、休克、心衰等。心肌梗塞是由于冠狀動脈血管發(fā)生長時間的急性閉塞，導致閉塞血管的供應區(qū)，心肌發(fā)生缺血、缺氧、壞死。心肌梗塞可分為非ST段抬高性的心肌梗塞和ST段抬高性的心肌梗塞，非ST段抬高性的心肌梗塞，在發(fā)作時候有典型的癥狀，長時間的靜息狀態(tài)下的心絞痛，疼痛時間超過20分鐘，出現(xiàn)嚴重的心絞痛或原先的穩(wěn)定性心絞痛癥狀加重，心肌梗塞后出現(xiàn)心絞痛，疼痛多呈現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，可向左肩背部放射，伴有出冷汗、惡心、上腹痛、呼吸困難、暈厥等癥狀。ST段抬高性的心肌梗塞在發(fā)作前往往有前兆，如可以出現(xiàn)乏力、胸部不適、活動時心慌、氣急、煩躁、心絞痛癥狀加重等。出現(xiàn)心肌梗塞，癥狀跟非ST段抬高性的心肌梗塞非常相似，可出現(xiàn)明顯胸骨后壓榨樣的疼痛，疼痛向左肩背部放射伴有出冷汗，有恐懼感和瀕死感，甚至會出現(xiàn)休克，暈厥等癥狀，表現(xiàn)更加嚴重。有時疼痛會向下頜部或者上頜部放射，很容易誤診。也有急性心肌梗塞沒有任何不舒服，如老年人和長期血糖控制不好的糖尿病患者，由于對于疼痛不敏感，所以往往會不出現(xiàn)明顯胸痛。還有急性心肌梗塞的患者以猝死為首發(fā)表現(xiàn)，不管是哪一種的急性心肌缺血都應該引起重視，而且要采取積極的措施控制。
02:05
心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有：胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時，10分鐘以上不能緩解。二、心梗時，表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等，同時伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時，去測患者血壓有一過性的升高，接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快，或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死，最重要的是開通罪犯血管，把梗死的相關血管，通過器械的、藥物的方法進行開通，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，就能夠為患者帶來一條更多的生路。
01:57
心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠狀動脈斑塊的破裂，導致血栓急性形成所導致。大多數(shù)患者，通過造影時都能發(fā)現(xiàn)血管是堵塞的，把血栓抽吸出來后，會發(fā)現(xiàn)破裂的斑塊，這是絕大多數(shù)心肌梗塞的原因。一部分患者，通過造影發(fā)現(xiàn)沒有血栓，血管壁光滑，這種情況通常是冠狀動脈痙攣導致。過度的疲勞、過度的興奮以及濫用毒品等，都會導致冠狀動脈的痙攣。也是引起冠狀動脈梗死冠心病等的一個重要因素。還有比較少見的，比如原發(fā)性的冠狀動脈的夾層，或冠狀動脈的畸形。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 急性心肌梗塞嚴重嗎
- 2 急性心肌梗塞怎么引起的
- 3 急性心肌梗塞癥狀
- 4 急性心肌梗塞能痊愈嗎
- 5 急性心肌梗塞的治療有什么
- 6 急性心肌梗塞怎么護理
- 7 急性心肌梗塞有哪些病變？
- 8 急性心肌梗塞如何急救
健康資訊
更多>-
2025-12-03
-
2025-12-03
-
2025-10-09
-
2025-10-06
