打噴嚏流鼻涕不一定是新冠感染，也可能是普通感冒、過(guò)敏性鼻炎、流行性感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎等原因引起。

一、普通感冒

普通感冒是引起打噴嚏流鼻涕最常見(jiàn)的原因之一，主要由鼻病毒、冠狀病毒等病毒感染引起?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為鼻塞、流清涕、打噴嚏，可能伴有輕微咽痛或咳嗽，但全身癥狀如發(fā)熱、乏力等相對(duì)較輕。治療以對(duì)癥支持為主，注意休息、多飲水，保持室內(nèi)空氣流通。癥狀明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、氯雷他定片或鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。

二、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎是機(jī)體接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后引發(fā)的鼻黏膜非感染性炎癥。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞，癥狀發(fā)作具有季節(jié)性或不規(guī)律性。治療核心在于避免接觸過(guò)敏原，癥狀發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如鹽酸西替利嗪片、鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片進(jìn)行控制。

三、流行性感冒

流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，由流感病毒引起，傳染性強(qiáng)。其癥狀通常比普通感冒更重，除了打噴嚏、流鼻涕等上呼吸道癥狀外，常伴有突發(fā)高熱、頭痛、全身肌肉酸痛、顯著乏力等全身中毒癥狀。確診需結(jié)合病原學(xué)檢測(cè)。治療上，除對(duì)癥處理外，可在醫(yī)生指導(dǎo)下早期使用抗病毒藥物，如磷酸奧司他韋膠囊、瑪巴洛沙韋片等。

四、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎是一種非過(guò)敏性、非感染性鼻炎，其發(fā)病與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)，常由環(huán)境溫度濕度變化、刺激性氣味、精神因素等誘發(fā)。癥狀與過(guò)敏性鼻炎相似，表現(xiàn)為打噴嚏、流清涕、鼻塞，但過(guò)敏原檢測(cè)為陰性。治療側(cè)重于避免誘因，可遵醫(yī)囑使用鼻用抗組胺藥如鹽酸氮?斯汀鼻噴霧劑、鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑，或進(jìn)行鼻腔沖洗。

五、新冠感染

新冠感染由新型冠狀病毒引起，其癥狀多樣，打噴嚏流鼻涕可能作為表現(xiàn)之一，但更常見(jiàn)的癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力，部分患者可能出現(xiàn)嗅覺(jué)或味覺(jué)減退、腹瀉等。確診依賴于新型冠狀病毒核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)。目前治療以對(duì)癥支持、抗病毒及防治并發(fā)癥為主，可遵醫(yī)囑使用奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、阿茲夫定片等抗病毒藥物，以及相應(yīng)的對(duì)癥治療藥物。

當(dāng)出現(xiàn)打噴嚏流鼻涕癥狀時(shí)，首先應(yīng)觀察是否伴有其他癥狀。如果癥狀輕微，無(wú)發(fā)熱、嚴(yán)重乏力等，可先居家休息，多喝溫水，用生理鹽水沖洗鼻腔，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。若癥狀持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)高熱、呼吸困難、胸痛、嗅覺(jué)味覺(jué)明顯減退等警示癥狀，尤其是近期有相關(guān)流行病學(xué)史時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行鑒別診斷。在病因明確前，避免自行服用抗生素或抗病毒藥物，應(yīng)佩戴口罩，注意手衛(wèi)生，減少與他人密切接觸，以防潛在傳染。