支氣管炎不是肺炎，兩者是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病。支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥，肺炎則是肺實(shí)質(zhì)的炎癥，主要由病原體感染、理化因素刺激、免疫異常、過(guò)敏反應(yīng)、其他疾病繼發(fā)等因素引起。

1、病原體感染

支氣管炎和肺炎均可由病毒、細(xì)菌等病原體感染引起。病毒性支氣管炎常見(jiàn)病原體包括流感病毒、鼻病毒等，細(xì)菌性支氣管炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等導(dǎo)致。肺炎的病原體譜更廣，除上述細(xì)菌外，支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等也可引發(fā)肺炎。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，如細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。

2、理化因素刺激

長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、粉塵吸入等理化刺激可損傷支氣管黏膜，導(dǎo)致慢性支氣管炎。肺炎則較少直接由理化因素引起，但吸入性肺炎可能與誤吸胃內(nèi)容物或有害氣體有關(guān)。這類患者需避免暴露于刺激源，必要時(shí)使用布地奈德吸入氣霧劑緩解氣道炎癥。

3、免疫異常

免疫功能低下者易發(fā)生反復(fù)支氣管炎，且更易進(jìn)展為肺炎。艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者可能出現(xiàn)巨細(xì)胞病毒性肺炎或真菌性肺炎。治療需兼顧原發(fā)病控制與抗感染，如使用更昔洛韋注射液治療巨細(xì)胞病毒感染。

4、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏性支氣管炎與哮喘相關(guān)，表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性，通常不會(huì)發(fā)展為肺炎。但嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致喉頭水腫或支氣管痙攣，需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉片等藥物控制癥狀。

5、其他疾病繼發(fā)

心力衰竭、胃食管反流等疾病可誘發(fā)支氣管炎，而肺炎可能作為流感、麻疹等傳染病的并發(fā)癥出現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如反流性支氣管炎需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。

支氣管炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液，避免辛辣刺激食物。肺炎患者需保證充足休息，發(fā)熱期間采用物理降溫，恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT。老年人和嬰幼兒患者更需密切觀察病情變化，防止發(fā)展為重癥肺炎。