胎膜早破應如何護理
胎膜早破可通過保持會陰清潔、避免劇烈活動、監(jiān)測胎心胎動、預防感染、及時就醫(yī)等方式護理。胎膜早破通常由生殖道感染、羊膜腔壓力增高、胎膜受力不均、營養(yǎng)缺乏、創(chuàng)傷等因素引起。
1、保持會陰清潔
胎膜早破后需每日用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性洗液。排尿后從前向后擦拭,防止腸道細菌污染陰道。可使用醫(yī)用碘伏棉球消毒外陰,但禁止沖洗陰道。建議每2-3小時更換一次消毒護墊,選擇純棉透氣材質(zhì),觀察分泌物顏色和氣味變化。
2、避免劇烈活動
發(fā)生胎膜早破后應立即臥床休息,采取左側(cè)臥位減輕子宮壓力。禁止提重物、深蹲、爬樓梯等增加腹壓的動作。起床翻身時動作需緩慢,必要時使用托腹帶支撐腹部。若出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血,需絕對臥床并抬高臀部。
3、監(jiān)測胎心胎動
每日早中晚各數(shù)1小時胎動,正常值為每小時3-5次??墒褂眉矣锰バ膬x監(jiān)測,正常胎心率為110-160次/分。若胎動減少超過50%或胎心異常,可能提示胎兒窘迫。記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考,避免持續(xù)仰臥位導致胎盤供血不足。
4、預防感染
遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片預防感染,禁止自行陰道用藥。保持床單清潔干燥,室溫維持在24-26℃。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、膿性分泌物需立即就醫(yī)。避免盆浴和性生活,減少內(nèi)診檢查次數(shù)以降低感染風險。
5、及時就醫(yī)
妊娠滿34周或出現(xiàn)規(guī)律宮縮、羊水渾濁、發(fā)熱等情況需立即住院。未足月者可能需使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。醫(yī)生會根據(jù)孕周、感染指標等決定保胎或終止妊娠,必要時行急診剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
胎膜早破孕婦需每日測量體溫,觀察羊水性狀和流出量。飲食宜清淡高蛋白,適量食用雞蛋、魚肉、西藍花等補充營養(yǎng)。保持每日飲水量2000毫升以上,避免便秘增加腹壓。準備待產(chǎn)包隨時入院,外出需有人陪同。定期產(chǎn)檢評估胎兒狀況,嚴格遵循醫(yī)囑進行抗感染和宮縮抑制治療。
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