牙周病的癥狀主要包括牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)移位以及口臭等，治療方法主要有基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療以及維護(hù)治療。

一、牙齦紅腫出血

牙齦紅腫出血是牙周病早期最常見的癥狀。健康的牙齦呈粉紅色，質(zhì)地堅(jiān)韌，刷牙或觸碰時(shí)不易出血。當(dāng)牙菌斑和牙結(jié)石堆積在牙齦邊緣，刺激牙齦組織發(fā)生炎癥時(shí)，牙齦會(huì)變得顏色暗紅、腫脹松軟，在刷牙、使用牙線或進(jìn)食硬物時(shí)容易出血。這種出血往往是無痛性的，容易被忽視。針對(duì)這一癥狀，核心的治療方法是進(jìn)行專業(yè)的齦上潔治，俗稱洗牙，徹底清除牙齒表面的菌斑和結(jié)石，消除局部刺激因素，炎癥通常會(huì)在數(shù)日內(nèi)消退。

二、牙周袋形成

牙周袋形成標(biāo)志著牙周病已從牙齦炎發(fā)展為牙周炎。炎癥持續(xù)發(fā)展會(huì)導(dǎo)致牙周組織破壞，牙齦與牙齒根部之間正常存在的淺溝會(huì)加深，形成病理性盲袋，即牙周袋。牙周袋內(nèi)更容易堆積菌斑和食物殘?jiān)?，且難以通過日常清潔去除，成為細(xì)菌滋生的溫床，進(jìn)一步加重組織破壞。醫(yī)生會(huì)使用牙周探針進(jìn)行探查和測(cè)量。治療上需要進(jìn)行齦下刮治和根面平整，使用專業(yè)器械深入牙周袋內(nèi)，清除附著在牙根表面的牙結(jié)石和病變的牙骨質(zhì)，使牙根表面變得光滑，不利于菌斑再附著。

三、牙齒松動(dòng)移位

牙齒松動(dòng)移位是牙周病進(jìn)展到中晚期的表現(xiàn)。牙周炎會(huì)破壞牙齒周圍起支撐作用的牙槽骨。隨著牙槽骨被吸收，高度降低，牙齒失去了穩(wěn)固的根基，就會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)。初期可能僅表現(xiàn)為牙齒有輕微的浮起感，咀嚼無力，后期則可能出現(xiàn)牙齒前后左右晃動(dòng)，甚至自行脫落。牙齒也可能因?yàn)楣侵С謫适Фl(fā)生位置移動(dòng)，表現(xiàn)為牙齒間隙變大、牙齒前突或伸長(zhǎng)。對(duì)于已經(jīng)松動(dòng)的牙齒，治療目標(biāo)是控制炎癥，阻止骨吸收，可以通過牙周手術(shù)治療消除深部感染，并結(jié)合松牙固定術(shù)將松動(dòng)牙與鄰近的健康牙齒連接固定，分散咬合力。

四、口臭

口臭是牙周病患者常見的伴隨癥狀。牙周袋內(nèi)堆積的大量菌斑、軟垢和食物殘?jiān)?，在厭氧菌的作用下發(fā)酵分解，會(huì)產(chǎn)生具有臭味的揮發(fā)性硫化物，如硫化氫、甲硫醇等，導(dǎo)致口腔散發(fā)出難聞的氣味。這種口臭通常無法通過漱口水或嚼口香糖徹底消除。治療的關(guān)鍵在于控制牙周炎癥，通過系統(tǒng)的牙周治療清除病灶，口臭問題會(huì)隨之顯著改善。同時(shí)，維護(hù)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如正確刷牙、使用牙線，有助于減少口腔內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量，從源頭上減輕口臭。

五、其他癥狀

除了上述主要癥狀，牙周病患者還可能出現(xiàn)牙齦退縮、牙根敏感、牙周溢膿等情況。牙齦退縮是指牙齦緣向牙根方向退縮，導(dǎo)致牙根暴露，不僅影響美觀，還可能引起牙齒對(duì)冷熱酸甜刺激敏感。牙周袋較深時(shí)，袋內(nèi)壁可能會(huì)發(fā)生潰瘍，形成膿液，在擠壓牙齦時(shí)可見膿液從袋口溢出。這些癥狀都與牙周組織的炎癥和破壞直接相關(guān)。治療需根據(jù)具體情況，可能涉及牙周手術(shù)如牙齦移植術(shù)覆蓋暴露的牙根，或使用抗敏感牙膏緩解癥狀，但根本仍在于控制整體的牙周感染。

牙周病的治療是一個(gè)系統(tǒng)且長(zhǎng)期的過程，成功的關(guān)鍵在于醫(yī)患雙方的密切配合。患者在完成階段性治療后，必須堅(jiān)持定期復(fù)查和牙周維護(hù)，通常每3到6個(gè)月一次，由專業(yè)人員進(jìn)行口腔檢查、清潔和必要的治療。日常生活中，應(yīng)掌握并堅(jiān)持使用巴氏刷牙法，每天至少刷牙兩次，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，有效控制牙菌斑。戒煙對(duì)牙周健康至關(guān)重要，煙草會(huì)嚴(yán)重削弱牙周組織的愈合能力和抵抗力。均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素C等營(yíng)養(yǎng)素，有助于增強(qiáng)牙周組織的健康。對(duì)于患有糖尿病等全身性疾病的患者，積極控制原發(fā)病對(duì)穩(wěn)定牙周狀況也具有重要意義。