急性肝損傷可能由病毒感染、藥物或毒物損傷、酒精性肝病、缺血缺氧性肝損傷、自身免疫性肝炎等原因引起，可通過(guò)藥物治療、戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、病因治療、肝移植等方式干預(yù)。

1、病毒感染

乙型肝炎病毒或戊型肝炎病毒感染是常見(jiàn)誘因，患者可能出現(xiàn)黃疸、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。治療需使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷注射液保肝。病毒性肝炎具有傳染性，需做好隔離防護(hù)。

2、藥物或毒物損傷

對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量或接觸四氯化碳等化學(xué)毒物會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶急劇升高。治療需立即停用可疑藥物，使用乙酰半胱氨酸顆粒解毒，聯(lián)用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞。中草藥如土三七也可能引起肝竇阻塞綜合征。

3、酒精性肝病

短期內(nèi)大量飲酒可誘發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥，常見(jiàn)肝區(qū)疼痛、發(fā)熱等癥狀。核心治療是絕對(duì)戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜，必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。長(zhǎng)期酗酒者可能進(jìn)展為肝硬化。

4、缺血缺氧性肝損傷

休克或心力衰竭導(dǎo)致肝臟血流灌注不足時(shí)，會(huì)引起肝小葉中央?yún)^(qū)壞死。需積極治療原發(fā)病，使用注射用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸改善代謝，監(jiān)測(cè)凝血功能。心臟術(shù)后患者出現(xiàn)肝酶升高需警惕此病因。

5、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞時(shí)，可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性伴球蛋白升高。治療首選醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片，重癥需使用他克莫司膠囊。該病易反復(fù)發(fā)作，需定期復(fù)查肝功能。

急性肝損傷患者應(yīng)臥床休息，采用高碳水化合物、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、低脂飲食，每日熱量不低于2000千卡。避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品，可適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含抗氧化物質(zhì)的食物。出現(xiàn)意識(shí)改變或凝血障礙提示病情危重，須立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)每1-2周復(fù)查肝功能，3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和飲酒。