孩子發(fā)燒打針五天沒退燒正常嗎
孩子發(fā)燒打針五天沒退燒通常不正常，需警惕潛在感染未控制或特殊病原體感染。發(fā)熱持續(xù)不退可能與用藥不對癥、耐藥菌感染、非感染性疾病等因素有關(guān)。
孩子發(fā)熱超過三天且抗生素治療無效時，常見于病毒性感染未自限或細(xì)菌耐藥情況。病毒性感冒、流感等疾病通常3-5天可自愈，但腺病毒、EB病毒等特殊感染可能持續(xù)1-2周。細(xì)菌性肺炎、尿路感染等若未選擇敏感抗生素，發(fā)熱可能遷延。支原體肺炎對普通青霉素類抗生素天然耐藥，需改用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。治療期間應(yīng)動態(tài)復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，必要時進(jìn)行血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查。
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等非感染性疾病也會導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱，常伴有皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等特征表現(xiàn)。免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)反復(fù)難治性感染。藥物熱通常在用藥后7-10天出現(xiàn)，表現(xiàn)為停用可疑藥物后體溫下降。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦膜炎患兒除發(fā)熱外，多有精神萎靡、嘔吐、頸強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
建議家長立即帶孩子復(fù)查血常規(guī)、降鈣素原等感染指標(biāo)，必要時完善胸片、尿培養(yǎng)等檢查。記錄體溫曲線和伴隨癥狀，避免自行更換抗生素。保持室內(nèi)通風(fēng)，適量補充水分，采用溫水擦浴物理降溫。若出現(xiàn)抽搐、意識模糊、皮膚瘀斑等危重表現(xiàn)，需急診處理。持續(xù)發(fā)熱可能影響孩子代謝和臟器功能，應(yīng)及時明確病因調(diào)整治療方案。
