胎停育先兆主要包括陰道流血、妊娠反應(yīng)消失、下腹墜痛、胎動減少或消失、超聲檢查異常等。胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮異常、感染因素、免疫因素等原因有關(guān)。建議孕婦出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)，完善超聲檢查及激素水平檢測，明確診斷后遵醫(yī)囑處理。

1、陰道流血

陰道流血是胎停育的常見先兆，通常表現(xiàn)為少量褐色分泌物或鮮紅色出血。這種出血可能與胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致蛻膜剝離有關(guān)。孕婦發(fā)現(xiàn)異常出血時需立即就醫(yī)，醫(yī)生會通過超聲檢查觀察孕囊形態(tài)及胎心搏動情況。若確診胎停育，可能需行清宮術(shù)終止妊娠，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮恢復(fù)。

2、妊娠反應(yīng)消失

妊娠6-8周后突然出現(xiàn)早孕反應(yīng)減輕或消失，如不再惡心嘔吐、乳房脹痛感減退，可能提示胎停育。這與胚胎停止發(fā)育后激素水平下降有關(guān)。孕婦應(yīng)盡快進行血HCG及孕酮檢測，若激素水平增長緩慢或下降，需結(jié)合超聲評估胚胎活性。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮片配合米索前列醇片進行藥物流產(chǎn)。

3、下腹墜痛

持續(xù)性的下腹隱痛或陣發(fā)性墜痛可能預(yù)示胎停育，疼痛程度因人而異。這種癥狀常因?qū)m縮試圖排出停止發(fā)育的胚胎組織引起。孕婦出現(xiàn)腹痛需臥床休息并避免劇烈活動，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊保胎或根據(jù)情況選擇清宮手術(shù)。術(shù)后需注意預(yù)防感染，可短期服用頭孢克洛分散片等抗生素。

4、胎動減少或消失

妊娠中晚期胎動明顯減少或完全消失是胎停育的重要信號。正常胎動每小時3-5次，若12小時內(nèi)胎動少于10次需警惕。這可能與胎盤功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)。孕婦應(yīng)立即進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，確診胎停育后需及時引產(chǎn)，可選用乳酸依沙吖啶注射液等藥物誘發(fā)宮縮。

5、超聲檢查異常

超聲顯示孕囊變形、胎心消失、胚胎發(fā)育滯后于孕周是確診胎停育的直接依據(jù)。如孕囊平均直徑超過25毫米未見胎芽，或胎芽長度超過7毫米未見胎心搏動即可診斷。根據(jù)孕周不同，醫(yī)生會選擇藥物流產(chǎn)或鉗刮術(shù)處理，術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊調(diào)理子宮環(huán)境。

孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)，孕早期適當(dāng)補充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷。飲食注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和新鮮蔬菜水果。建議孕前進行優(yōu)生優(yōu)育檢查，孕期按時產(chǎn)檢，尤其有流產(chǎn)史或高齡孕婦需加強監(jiān)測。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時就診，避免盲目保胎造成感染等并發(fā)癥。