濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、避免誘因等方式治療。

1、遺傳因素

濕疹具有遺傳傾向，父母患有濕疹、過敏性鼻炎或哮喘等過敏性疾病，子女出現(xiàn)濕疹的概率較高。這類濕疹多發(fā)生在嬰幼兒期，表現(xiàn)為面部、四肢伸側(cè)對(duì)稱性紅斑和丘疹。建議家長(zhǎng)注意保持環(huán)境清潔，避免接觸塵螨、花粉等過敏原，使用溫和無刺激的嬰兒專用保濕霜如絲塔芙保濕霜、艾維諾嬰兒潤(rùn)膚乳等幫助修復(fù)皮膚屏障。

2、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑、金屬鎳等刺激物可能破壞皮膚屏障，誘發(fā)刺激性接觸性濕疹。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、脫屑。日常需減少接觸刺激物，工作時(shí)佩戴防護(hù)手套，接觸后及時(shí)用清水沖洗并涂抹凡士林或尿素軟膏等保濕劑。若出現(xiàn)明顯炎癥可短期使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。

3、皮膚屏障異常

皮膚中絲聚蛋白基因突變會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷，使皮膚水分丟失增加、外界刺激物易滲透，引發(fā)特應(yīng)性濕疹。表現(xiàn)為四肢屈側(cè)、頸部反復(fù)發(fā)作的干燥性皮損。需堅(jiān)持每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑如適樂膚修護(hù)保濕潤(rùn)膚霜，沐浴水溫不超過37℃，避免過度清潔。急性期可配合使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。

4、免疫失調(diào)

Th2型免疫反應(yīng)過度激活會(huì)導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺，引起瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，形成慢性濕疹。常見于特應(yīng)性體質(zhì)人群，皮損呈苔蘚樣變、色素沉著?？煽诜壤姿ㄆ徑怵W，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用醋酸潑尼松片控制炎癥。生物制劑如度普利尤單抗注射液可用于中重度特應(yīng)性皮炎。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植可分泌超抗原加重皮膚炎癥，表現(xiàn)為滲出性痂皮、膿皰。繼發(fā)感染時(shí)需先使用莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌繁殖，滲出明顯者用硼酸溶液濕敷。慢性濕疹合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏，同時(shí)避免穿不透氣的化纖衣物，保持患處干燥通風(fēng)。

濕疹患者日常應(yīng)選擇純棉寬松衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分。飲食上注意記錄可疑致敏食物，如牛奶、雞蛋、海鮮等，但無須盲目忌口。若皮損面積擴(kuò)大、出現(xiàn)明顯滲液或發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)或皮膚活檢明確病因。