肋骨軟骨炎的治療

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肋骨軟骨炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。肋骨軟骨炎通常由外傷、慢性勞損、感染、免疫因素、胸椎病變等原因引起。

1、休息制動

急性期需限制胸廓活動，避免提重物及劇烈運動?？墒褂脧椥孕貛Ч潭ɑ继帲瑴p輕肋軟骨牽拉。睡眠時采取健側(cè)臥位，防止患側(cè)受壓。日常注意糾正不良姿勢，避免長時間保持同一體位。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)輕度活動。

2、物理治療

急性期48小時后可進(jìn)行局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)。采用超短波治療儀進(jìn)行深部熱療，每次15分鐘。慢性期可用紅外線照射配合手法按摩，松解粘連組織。超聲波治療能加速炎癥吸收，每周3次?？祻?fù)階段建議進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和胸廓伸展運動。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片緩解。嚴(yán)重病例短期口服潑尼松片控制炎癥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可減輕腫脹。合并感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、局部封閉治療

頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肋軟骨周圍注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合使用。每次注射間隔2周，不超過3次。注射后24小時內(nèi)避免沾水，觀察有無心悸等不良反應(yīng)。該方法可阻斷疼痛傳導(dǎo)，緩解局部炎癥。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效且嚴(yán)重影響生活者，可考慮肋軟骨切除術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行CT三維重建明確病變范圍，術(shù)中完整切除病變軟骨至正常組織。術(shù)后需胸帶固定4周，配合呼吸功能鍛煉。極少數(shù)反復(fù)發(fā)作病例可能需肋軟骨移植術(shù)，取自體耳廓軟骨進(jìn)行修復(fù)。

肋骨軟骨炎患者日常應(yīng)保持適度運動，避免突然扭轉(zhuǎn)胸廓的動作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)軟骨修復(fù)。寒冷季節(jié)注意胸背部保暖，睡眠時避免空調(diào)直吹?？刂企w重減輕胸廓負(fù)荷，伏案工作者每小時起身活動。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱，需及時復(fù)查排除其他胸科疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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