眩暈癥是一種以自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)感為主要特征的平衡障礙綜合征，可通過藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。眩暈癥可能由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦血管病變、焦慮癥等因素引起。

1、耳石癥

耳石癥是眩暈最常見原因，與內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落有關(guān)。典型表現(xiàn)為頭部位置變動時突發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈，常伴惡心嘔吐?？赏ㄟ^耳石復(fù)位治療改善，藥物可選甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)，嚴(yán)重者可聯(lián)合地西泮片緩解焦慮癥狀。

2、梅尼埃病

梅尼埃病以膜迷路積水為特征，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈伴耳鳴耳悶。急性期可用鹽酸異丙嗪注射液止吐，長期管理需限制鈉鹽攝入，必要時鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。發(fā)作期建議臥床休息避免跌倒。

3、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎多由病毒感染引發(fā)，突發(fā)持續(xù)性眩暈伴平衡障礙。早期可用潑尼松龍片減輕神經(jīng)水腫，配合鹽酸苯海拉明片控制眩暈癥狀。癥狀緩解后需進行前庭康復(fù)訓(xùn)練，如凝視穩(wěn)定性練習(xí)等。

4、腦血管病變

后循環(huán)缺血或小腦出血可導(dǎo)致中樞性眩暈，常伴構(gòu)音障礙或共濟失調(diào)。需緊急行頭顱CT確診，缺血性卒中可用阿司匹林腸溶片抗血小板，出血性病變需神經(jīng)外科會診。

5、精神心理因素

焦慮抑郁引發(fā)的精神性眩暈表現(xiàn)為非旋轉(zhuǎn)性頭暈，與情緒波動相關(guān)?？蓢L試認知行為治療，藥物可選鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。建議保持規(guī)律作息，避免咖啡因攝入。

眩暈發(fā)作期應(yīng)選擇低鹽低脂飲食，避免突然轉(zhuǎn)頭或起立。建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，就診時攜帶詳細記錄供醫(yī)生參考。長期反復(fù)眩暈或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，需及時至耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診完善前庭功能檢查與影像學(xué)評估。