什么是中毒性皮炎
中毒性皮炎是指皮膚接觸或吸收外界有毒物質(zhì)后引發(fā)的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為紅斑、水腫、水皰、瘙癢或灼痛。常見誘因包括化學(xué)制劑、藥物、重金屬、植物毒素等，根據(jù)接觸方式可分為接觸性皮炎和系統(tǒng)性皮炎兩類。
接觸性皮炎多由直接皮膚接觸刺激物引起，如強(qiáng)酸強(qiáng)堿、染發(fā)劑、清潔劑等。初期表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰、滲出。系統(tǒng)性皮炎通常因口服或注射藥物、食用有毒食物導(dǎo)致毒素經(jīng)血液循環(huán)作用于皮膚，常見于磺胺類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物過敏，皮損往往對(duì)稱分布且伴有發(fā)熱等全身癥狀。
重金屬中毒如汞、砷接觸可引發(fā)特征性皮損，表現(xiàn)為掌跖角化、色素沉著或灰藍(lán)色牙齦線。植物性毒素如漆樹、毒葛等含有的漆酚類物質(zhì)，接觸后12-48小時(shí)會(huì)出現(xiàn)線性排列的漿液性水皰。部分工業(yè)溶劑如苯胺染料可通過皮膚吸收引起高鐵血紅蛋白血癥，伴隨紫紺樣皮膚改變。
長(zhǎng)期接觸低劑量毒物可能引發(fā)慢性皮炎，表現(xiàn)為皮膚干燥、苔蘚樣變或色素異常。某些光毒性物質(zhì)如煤焦油、補(bǔ)骨脂素等需紫外線激活后才產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，皮損局限于曝光部位。特殊職業(yè)人群如電鍍工人、化工廠員工更易因反復(fù)接觸誘發(fā)職業(yè)性皮炎。
治療需立即脫離致敏源，急性期可用生理鹽水濕敷滲出皮損，瘙癢明顯者可外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏。系統(tǒng)性癥狀需靜脈注射葡萄糖酸鈣或地塞米松注射液，重金屬中毒需使用二巰丙醇注射液驅(qū)毒。慢性皮損可涂抹尿素軟膏或他克莫司軟膏改善角質(zhì)異常。
日常應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)，接觸化學(xué)品時(shí)穿戴防護(hù)手套及隔離衣，新購(gòu)衣物建議清洗后再穿。家居清潔時(shí)避免混合使用不同種類消毒劑，園藝操作后及時(shí)清洗可能接觸植物的皮膚。出現(xiàn)不明原因皮疹且伴隨頭痛、惡心等癥狀時(shí)，應(yīng)攜帶可疑接觸物就醫(yī)檢測(cè)。過敏體質(zhì)者使用新藥物或化妝品前建議做小面積斑貼試驗(yàn)。
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