腦梗塞是怎么形成的
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腦梗塞通常由腦動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液成分異常及血流動力學(xué)改變等原因引起，可通過控制危險因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
1、腦動脈粥樣硬化
長期高血壓、高血脂或糖尿病可能導(dǎo)致腦血管內(nèi)皮損傷，低密度脂蛋白膽固醇沉積形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓。典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱或言語不清，需使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊，配合頸動脈超聲定期監(jiān)測。
2、心源性栓塞
房顫患者左心房內(nèi)易形成附壁血栓，血栓脫落隨血流阻塞腦動脈。常見突發(fā)意識障礙伴肢體抽搐，需長期服用利伐沙班片抗凝，對于持續(xù)性房顫可考慮左心耳封堵術(shù)。
3、小動脈閉塞
長期高血壓導(dǎo)致腦穿支動脈玻璃樣變性，管腔狹窄引發(fā)腔隙性梗死。多表現(xiàn)為純運動性輕偏癱，急性期可用丁苯酞軟膠囊改善側(cè)支循環(huán)，后期需嚴(yán)格控制血壓在140/90mmHg以下。
4、血液成分異常
真性紅細胞增多癥或抗磷脂抗體綜合征等疾病導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，易形成微血栓堵塞小血管?？赡艹霈F(xiàn)反復(fù)短暫性腦缺血發(fā)作，需根據(jù)病因使用羥基脲片或華法林鈉片調(diào)節(jié)凝血功能。
5、血流動力學(xué)改變
嚴(yán)重脫水或休克時腦灌注壓不足，分水嶺區(qū)易發(fā)生缺血性梗死。常見于腹瀉后出現(xiàn)意識模糊，需及時靜脈補液恢復(fù)血容量，必要時使用前列地爾注射液改善微循環(huán)。
預(yù)防腦梗塞需長期監(jiān)測血壓血糖血脂指標(biāo)，每日食鹽攝入不超過5克，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。吸煙者應(yīng)徹底戒煙，飲酒者每日酒精攝入不超過25克。存在房顫或頸動脈斑塊等高危因素者，須遵醫(yī)囑規(guī)律用藥并每半年復(fù)查血管超聲。出現(xiàn)突發(fā)面部歪斜、肢體無力或言語障礙時，應(yīng)立即撥打急救電話爭取4.5小時內(nèi)靜脈溶栓治療窗口期。
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腦梗塞有什么前兆怎樣預(yù)防
腦梗塞在發(fā)作前可能會有一些前兆癥狀的出現(xiàn)，包括頭暈和頭痛、困倦與嗜睡、還有語言不清楚。第一、頭暈和頭痛，發(fā)生腦梗塞之前，可能會出現(xiàn)腦血管的痙攣，這樣就會導(dǎo)致局部腦組織的缺血，往往會產(chǎn)生頭暈和頭痛。第二、困倦與嗜睡，在腦梗塞發(fā)生前，很可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)的抑制作用，往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)困倦，而且可能會連續(xù)打哈欠，這些情況出現(xiàn)時需要警惕腦梗塞的發(fā)生。第三、語言不清楚，腦梗塞還可能會導(dǎo)致語言不清的情況。對于腦梗塞一般需要在飲食和生活習(xí)慣兩方面進行有效的預(yù)防，同時要長期服用降低血液粘稠度的藥物，都有很好的預(yù)防作用。
輕微的腦梗怎么治療或者怎么保養(yǎng)
輕微腦梗死的治療要根據(jù)病因合理用藥。如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗死，這種腦梗死治療的基礎(chǔ)是選擇抗血小板聚集的藥物和他汀類調(diào)血脂藥，比如阿司匹林、辛伐他汀，阿托伐他汀等等。這些藥物能夠降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，減少血管當(dāng)中的垃圾，可以控制動脈粥樣硬化，穩(wěn)定斑塊，預(yù)防斑塊破裂，所以能夠起到治療和預(yù)防腦梗死的效果。如果是心律失常、房顫引起的腦梗死應(yīng)該選擇抗凝藥物治療，比如華法林、達比加群等，這些藥物可以預(yù)防血栓，防止腦梗死再次發(fā)作。
得了腦梗塞應(yīng)該怎么辦
腦梗塞是腦組織供血中斷而引起的一種疾病，得了腦梗塞一定要盡早治療，盡可能恢復(fù)大腦供血，避免出現(xiàn)各種后遺癥。在腦梗塞發(fā)生的數(shù)小時內(nèi)可以選擇溶栓治療，比如使用尿激酶或重組人組織型纖溶酶原激活物等藥物，使閉合的血管再次打通，藥物治療如果無效還可以進行動脈取栓治療，只要不錯過黃金治療時機就可以大大改善腦梗塞的預(yù)后。假如錯過了最佳治療時間，那么在腦梗后3~6個月要積極采取一些措施促進缺失的腦功能恢復(fù)，比如使用營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物、服用穩(wěn)定斑塊的藥和預(yù)防血小板積聚的藥物等，同時還要根據(jù)患者的情況進行康復(fù)訓(xùn)練。
腦梗喝水嗆能恢復(fù)嗎
患者腦梗后出現(xiàn)喝水嗆咳的現(xiàn)象有一定的恢復(fù)幾率。一般發(fā)病六小時的患者通過靜脈溶栓治療和介入治療可以實現(xiàn)血管的再通，達到完全恢復(fù)的效果。因為在發(fā)病六個小時以內(nèi)，腦細胞不會完全死亡，通過血管再通，腦細胞得到血液重新灌注，可以恢復(fù)正常的功能，喝水嗆的癥狀就會隨之消失，達到完全治愈的效果。但是如果患者發(fā)病的時間較長，腦梗死以后因為累及后組顱神經(jīng)或者是雙側(cè)的腦梗死可以導(dǎo)致咽喉部肌肉無力，使患者出現(xiàn)飲水嗆咳的情況，可以通過針灸配合藥物等治療，改善喝水嗆咳的癥狀。
輕微腦梗塞的飲食療法
大家都知道，治療腦梗塞后遺癥當(dāng)然是越早越好，因為不僅晚期不容易治療，而且會對患者的身體和心理造成嚴(yán)重的傷害。不少腦梗塞后遺癥患者都非常擔(dān)心病情的惡化，日常生活中注意科學(xué)的飲食，對癥治療疾病。下面來看看輕微腦梗塞的飲食療法有哪些?
診斷腦梗塞需要做什么檢查呢
腦梗塞的出現(xiàn)其實應(yīng)該通過很多不一樣的方法來檢查，在檢查的過程中有著很多不同的方法可以選擇，比如可以通過腦部ct檢查，也可以通過磁共振檢查，但是這兩種之間有著明顯的區(qū)別。
腦梗塞半邊癱瘓能治好嗎
腦梗塞發(fā)生時，會對患者的腦細胞和腦神經(jīng)造成損傷，而這些腦細胞是不能在生的，一旦出現(xiàn)了損傷，很難再進行修復(fù)，對腦梗塞引起的半邊癱瘓應(yīng)該要進行合理的藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練的治療。
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腦梗塞癡呆多久能恢復(fù)
腦梗塞所造成的癡呆，或者是認(rèn)知功能的下降，是屬于血管性的認(rèn)知功能下降或者血管性癡呆的范疇。急性期，會出現(xiàn)額葉或者顳葉的梗死，可能會直接影響到患者的認(rèn)知功能，造成血管性的認(rèn)知功能下降，應(yīng)該積極的按照腦梗死的治療，包括抗血小板，他汀，還有控制好血壓，同時給一些活血，改善大腦血液循環(huán)的藥物，部分病人急性的血管性癡呆，可能隨著腦梗死癥狀的恢復(fù)，有所改善。有一部分病人反復(fù)得腦梗死，造成大腦皮層萎縮、多發(fā)的病灶，對于這類患者，血管性癡呆，恢復(fù)比較困難。可以給予改善循環(huán)的藥物，包括尼麥角林20毫克，一天吃三次。或者尼莫地平，一天三次，一次一片，對于改善血管癡呆有一定的作用。也可以使用抗老年癡呆的藥物，像常用的膽堿酯酶抑制劑，包括多奈哌齊、卡巴拉汀、還有谷氨酸受體拮抗劑、鹽酸美金剛，對于改善血管性癡呆都是有一定的作用。
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腦梗塞會有哪些后遺癥
腦梗塞以后會出現(xiàn)神經(jīng)功能受損遺留的癥狀，常見的后遺癥有語言障礙、肢體功能障礙、局部麻木疼痛、吞咽障礙以及情緒波動。后遺癥是指神經(jīng)功能的損害，經(jīng)過系統(tǒng)的治療，仍然有一些不能完全恢復(fù)，而遺留的癥狀。腦梗塞因為神經(jīng)功能破壞比較嚴(yán)重，破壞的部位又比較重要，常常會遺留一些后遺癥。一、語言功能受損引，患者長時間都會有語言不清，表達不完整的癥狀。二、肢體的功能障礙，表現(xiàn)為不同程度的偏癱，輕的可以起來走路，可以部分的完成生活自理，重的完全沒有任何恢復(fù)，只能癱瘓在床。三、感覺麻木、疼痛也是腦梗塞遺留后遺癥的一些表現(xiàn)。四、吞咽障礙，有些患者還會出現(xiàn)因為兩側(cè)或者多發(fā)的腦梗引起的假性球麻痹的表現(xiàn)，造成流口水、吞咽困難。五、情緒的波動，患者會出現(xiàn)一些強哭強笑，或者抑郁自卑的心態(tài)，這些后遺癥的患者對回歸社會都是非常不利的，需要積極地加以治療。
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腔隙性腦梗塞會頭暈嗎
腔隙性腦梗塞因為發(fā)生閉塞的血管較小，如穿支動脈，限于其較小的供血區(qū)，病灶較小，所以一般危害較小。即腔隙性腦梗塞的患者一般沒有任何癥狀。但是如果腔隙性腦梗塞的患者同時伴有頭暈，還出現(xiàn)了心腦血管疾病的一些危險因素，比如，伴有肥胖，伴有高血脂，伴有血壓高，伴有糖尿病，以及其他的一些有家族史，有吸煙史等等的這些危險因素，或者患者頭暈同時伴有惡心、嘔吐，伴有反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，此時建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院去進一步就診，查明原因，然后進一步的診斷和治療。
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腔隙性腦梗塞能恢復(fù)嗎
腔隙性腦梗塞是顱內(nèi)很小的微小血管發(fā)生梗塞導(dǎo)致的疾病。一旦患者發(fā)生梗塞，局部壞死的神經(jīng)組織不能恢復(fù)。但是由于梗塞的面積非常小，所以患者一般不會有明顯的癥狀。但是一旦發(fā)現(xiàn)有多發(fā)性的腔隙性梗塞，此時要引起高度的警惕，進一步做血管方面的檢查，采取預(yù)防措施，以免發(fā)生大面積梗塞。如果患者伴有其他危險因素，比如，患者頸動脈還發(fā)現(xiàn)有斑塊，或者有高血脂等情況，此時應(yīng)該采取專業(yè)的治療。治療上主要包括去除一些不良習(xí)慣，包括吸煙、飲酒、熬夜等。
腦梗塞有什么癥狀
大家都知道腦梗塞是老年人非常常見的疾病之一，可能在科普文章上已經(jīng)了解了很多腦梗塞的癥狀，它主要表現(xiàn)為突發(fā)的言語不清、肢體的無力、走路的不穩(wěn)，甚至還伴有明顯的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、聽力下降等等。所以，腦梗的癥狀是多種多樣的，受累的腦區(qū)不一樣，腦梗的癥狀是不一樣的。經(jīng)常有患者問我，“我腦梗一點事都沒有”，另外一個患者腦梗為什么出現(xiàn)這么嚴(yán)重的癥狀？因為不同的腦區(qū)支配不同的癥狀，所以腦梗的癥狀是多種多樣，但是歸納起來，如果患者突然出現(xiàn)了一個肢體的無力、言語的不清或者是走路不穩(wěn)，要及時到醫(yī)院就診判斷是否患腦梗塞。
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如何預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)
預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)，注意保持好的心態(tài)和愉快心情；針對高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)性疾病積極治療、控制；進行適當(dāng)體育鍛煉及體力活動；規(guī)律作息，保證足夠睡眠；必要時服用阿司匹林、波立維等藥物做預(yù)防性治療。一、保持良好心態(tài)和愉快心情面對現(xiàn)實。患腦梗后，要面對現(xiàn)實，報以平常心態(tài)面對，不要總是自己嚇唬自己，這樣不僅不利于病情治療，還可能會加重病情發(fā)展；二、若患者有高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、頸椎病、腦動脈硬化或有斑塊形成等基礎(chǔ)性疾病，要很好地控制和治療基礎(chǔ)性疾病，否則容易引起腦梗塞或?qū)е履X梗塞復(fù)發(fā)；三、應(yīng)進行適量體育鍛煉及體力活動，以不感疲勞為度；四、保持規(guī)律生活習(xí)慣，保證足夠睡眠時間。飲食上低鹽、清淡飲食；五、藥物治療。部分患者可服用阿司匹林、波立維、阿托伐他汀鈣等藥物進行預(yù)防性治療。
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