什么是反社會人格障礙
反社會人格障礙是一種以漠視他人權(quán)利、缺乏共情和持續(xù)違反社會規(guī)范為特征的精神障礙。主要表現(xiàn)為欺騙、攻擊、沖動、不負責任等行為模式，通常始于童年或青少年期，與遺傳、腦功能異常、童年虐待等因素有關(guān)。
1、核心特征
反社會人格障礙的核心表現(xiàn)包括長期撒謊、操縱他人、易怒攻擊性、缺乏悔恨感?；颊叱Ｍㄟ^欺騙獲取利益，情緒反應淺薄，難以維持穩(wěn)定工作或人際關(guān)系。典型行為如虐待動物、縱火、逃學等可能在15歲前已出現(xiàn)。
2、生理因素
大腦前額葉皮層功能異?？赡軐е聸_動控制障礙，5-羥色胺系統(tǒng)失調(diào)與攻擊行為相關(guān)。部分患者存在自主神經(jīng)反應遲鈍現(xiàn)象，表現(xiàn)為面對恐懼刺激時皮膚電反應減弱，這種生理特質(zhì)可能降低對懲罰的敏感性。
3、成長環(huán)境
童年期遭受軀體虐待、情感忽視或家庭暴力是重要誘因。不穩(wěn)定的撫養(yǎng)環(huán)境會導致依戀關(guān)系障礙，父母反社會行為或物質(zhì)濫用也會通過觀察學習影響子女。機構(gòu)化養(yǎng)育經(jīng)歷可能加劇社會規(guī)范認知缺陷。
4、共病情況
常合并物質(zhì)使用障礙、注意缺陷多動障礙或心境障礙。酗酒或吸毒可能進一步削弱行為控制能力。部分患者存在邊緣型人格障礙特征，但后者以情緒不穩(wěn)定為主，而反社會型更突出行為失控。
5、診斷治療
需精神科醫(yī)生通過標準化訪談結(jié)合病史確認，診斷要求18歲以上且15歲前有品行障礙表現(xiàn)。認知行為治療可幫助識別錯誤思維模式，但患者治療動機通常較低。奧氮平片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物可能輔助控制攻擊行為。
反社會人格障礙需要專業(yè)心理評估與長期干預，家庭成員應設(shè)立清晰行為界限避免縱容。社會技能訓練結(jié)合正強化可能改善部分癥狀，但整體預后較差。早期發(fā)現(xiàn)兒童品行問題并干預是關(guān)鍵預防手段，建立穩(wěn)定的獎懲機制有助于行為矯正。
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