性功能障礙可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。性功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法有助于糾正對性功能的錯誤認(rèn)知，緩解焦慮情緒。伴侶共同參與治療可改善溝通障礙，減輕心理壓力。專業(yè)心理咨詢能幫助識別抑郁、創(chuàng)傷等潛在心理問題。治療周期通常需要數(shù)月，需配合家庭作業(yè)鞏固效果。嚴(yán)重心理障礙者可轉(zhuǎn)診至精神科聯(lián)合干預(yù)。

2、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片可改善陰莖血流。睪酮補充劑適用于性腺功能減退患者?？挂钟羲幦琨}酸氟西汀膠囊需警惕性功能抑制副作用。前列腺素E1注射液可用于血管性勃起障礙。使用任何藥物前須排除心血管疾病禁忌證。

3、生活方式調(diào)整

戒煙限酒可改善血管內(nèi)皮功能，每周酒精攝入應(yīng)少于100克。地中海飲食模式有助于維持血管健康，建議增加深海魚類和堅果攝入。規(guī)律有氧運動如快走、游泳每周進行3-5次。保證7-8小時睡眠可穩(wěn)定激素水平。壓力管理訓(xùn)練能降低皮質(zhì)醇對性功能的影響。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過機械性充血促進勃起，使用頻率不宜超過隔日1次。低強度沖擊波治療可促進血管新生，療程通常需要6-12次。陰莖康復(fù)訓(xùn)練器需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。經(jīng)顱磁刺激對心因性功能障礙可能有效。盆底肌電生物反饋能增強肌肉控制能力。

5、手術(shù)治療

陰莖假體植入適用于藥物難治性器質(zhì)性病變，可選擇半硬性或可膨脹式假體。血管重建手術(shù)僅適用于特定年輕患者且需嚴(yán)格評估。精索靜脈結(jié)扎可能改善部分患者性功能。手術(shù)并發(fā)癥包括感染、機械故障等，術(shù)后需要專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。所有手術(shù)決策需多學(xué)科團隊評估。

建議保持適度性生活頻率，避免過度關(guān)注單次表現(xiàn)。伴侶間應(yīng)建立非性接觸的親密方式，如按摩、共浴等。定期進行前列腺特異性抗原檢測和心血管評估。記錄勃起硬度日記有助于醫(yī)生判斷病情變化。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時應(yīng)至男科或泌尿外科就診，避免自行購買增強性功能的保健品。