牙齒痛時可以拔牙嗎
牙齒痛時一般不建議立即拔牙,需先明確病因。急性炎癥期拔牙可能加重感染或出血,需待炎癥控制后再評估。

牙痛常見于齲齒、牙髓炎或根尖周炎等疾病,此時患牙周圍組織存在充血水腫。若強(qiáng)行拔除可能引發(fā)菌血癥或局部感染擴(kuò)散,尤其對伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。臨床通常優(yōu)先采取開髓引流、根管治療或抗生素控制感染,疼痛緩解后再考慮拔牙指征。部分復(fù)雜病例需結(jié)合X線評估牙根與鄰牙關(guān)系,避免損傷神經(jīng)或上頜竇。
特殊情況如外傷導(dǎo)致牙根折斷、晚期牙周病患牙三度松動或惡性腫瘤累及患牙時,可能需在鎮(zhèn)痛與抗感染措施保障下緊急拔除。但需嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖等指標(biāo),糖尿病患者需將空腹血糖控制在8mmol/L以下,高血壓患者血壓需低于160/100mmHg。
日常出現(xiàn)牙痛建議用淡鹽水漱口緩解炎癥,避免患側(cè)咀嚼過硬過冷食物。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨面部腫脹,應(yīng)及時到口腔外科就診,通過血常規(guī)等檢查判斷感染程度。備孕女性及心血管疾病患者拔牙前需主動告知病史,由醫(yī)生評估是否需預(yù)防性使用抗生素。
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